大塚敬节腹诊医案选（八） : 桂枝加龙骨牡蛎汤腹证

大塚敬节腹诊医案选（八） :

桂枝加龙骨牡蛎汤腹证

大塚敬节 原著  王宁元 译

诉精力减退的五十二岁男性

患者为一血色不佳、高个子、有些偏瘦的男性。诉近来感觉极其疲惫，精力减退，几乎无性欲。

腹诊，全腹部紧张，缺乏弹力。其下腹，好像越往下部越被削薄的感觉，失去厚度感。

因为有这些症状，我投予了肾气丸治疗。但服药近一个月，却无任何效果。再次仔细腹诊时，触摸到脐旁皮下有一个约二厘米长的如铅笔芯样的硬物。这样的腹证，有时可在桂枝加龙骨牡蛎汤证见到。

于是，改投桂枝加龙骨牡蛎汤，从服药第十天左右开始，精力迅速好转，不再有疲劳感。治疗二个月后，血色好转，体重也增加了。

 

 

○桂枝加龙骨牡蛎汤为桂枝汤加龙骨牡蛎而成，用于以精力减退、疲劳为主诉的病证，也用于遗尿、遗精、神经症、失眠症等。对阴茎和阴囊发凉、脱发等也有效。

○桂枝加龙骨牡蛎汤证，可有足冷、头面轰热感，以及脐部悸动亢进、下腹部腹直肌绷紧凸出等症状，脉浮大而弱，也可见弦小。

○对于足冷、头面轰热感、头皮屑多等病变，曾用桂枝加龙骨牡蛎汤获效。

○曾对参加高考学习极度紧张的学生用过此方，嘱其长期服用。据反映说感到疲劳恢复得快，利于高强度地学习，患者很高兴。

（选自《汉方诊疗三十年》华夏出版社 2010年第1版）