傲慢与偏见：中医vs西医

中医指中国传统医学，是中华民族在长期医疗实践逐步形成并发展成的医学理论体系。在研究方法上，以整体观相似观为主导思想，以脏腑经络的生理、病理为基础，以辨证论治为诊疗依据，具有的系统论、控制论，分形论和信息论内容。中医诊治讲究望闻问切、阴阳平衡，中医在中华民族五千年历史中有着不可动摇的地位。

西医指的是从西方传统医学发展而来的现代医学。 西医的诊断更多的是借助先进的医疗仪器设备和实验室做出对疾病准确的诊断，医生通过视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊等方法或借助听诊器、叩诊锤、血压计、体温表等简单的工具对病人进行全面、系统的检查来诊断患者的疾病。现代医学之所以称之为西医，其目的是强调“中医”，强调中西方的不同。

西医往往看不起中医，认为中医没有科学依据，中医认为西医副作用大，头痛医头，脚痛医脚，没有整体观，治标不治本。中西文化的碰撞注定会擦出火花。

偏见一之中药副作用少，西药副作用大

阿司匹林、复方丹参滴丸都是心脑血管疾病常用药。

先来看下阿司匹林药品说明书。

阿司匹林说明书很复杂，不良反应、禁忌、注意事项、药理毒理列举了很多项,乍一看很吓人，吃了这药是不是会有很多问题，但是很多心脑血管疾病的患者长期服用阿司匹林，也不见得很多副作用。

再来看下复方丹参滴丸说明书。

复方丹参滴丸的说明书很简单，只有一页纸，不良反应：偶见胃肠道反应，禁忌：尚未明确。似乎复方丹参滴丸副作用少，吃起来没多少问题，但事实真是如此吗？我看不是。

同样是心脑血管疾病常用药物，似乎西药的不良反应、副作用大，毒性多，中药几乎无任何不良反应，但事实确实如此吗？

阿司匹林作为西药中常用药，的确是有说明书上列举的不良反应，临床上最常见的不良反应就是消化道溃疡和出血，但在临床使用中发生以上不良反应的几率相对比较低，至于过敏反应，什么药都会有过敏反应，还有人吃鱼吃虾或者花生过敏的。

丹参滴丸说明书上不良反应只有简单一句胃肠道反应，禁忌症尚未明确，然而丹参滴丸有活血化瘀功效，同样消化道溃疡和出血情况下不适合使用，但是说明书却没有说明，在实际临床应用中，复方丹参滴丸同样也有过敏反应、消化道溃疡和出血的风险。

西药说明书一般都很详细，其中的用法用量、不良反应、注意事项、禁忌症、孕妇及哺乳期妇女用药、药物相互作用、药理毒理都会写的很详细，这说明制药公司对这一类药物研究很透彻，如何用药、会出现什么副作用、不可以和什么药物合用都说明很清楚，医师对药物剂量的把握和可能出现的不良反应都心中有数，并且根据病人情况选择用药避免出现不良反应，应用起来其实更安全。

中药说明书大部分都很简单，不良反应、副作用基本就是尚未明确，中药成分复杂，即使现代科学发展到现在也不可能完全分析其中的主要起作用的是哪些成分，所以中药不是没有副作用，而是尚未发现其中的活性成分或者毒副作用。龙胆泻肝丸是最早引发人们关注的中成药，后来发现很多病人吃了这种中成药后出现肾衰竭，这时才把关木通里含有马兜铃酸这个罪魁祸首发现出来。而且近来研究发现马兜铃酸有致癌风险，已知含有马兜铃酸的中药材达30种以上。在临床工作中，我就遇到不少吃中药导致肝衰竭、肾功能衰竭的病人。

“凡药三分毒”，无论西药、中药都有发生不良反应的可能，医师会根据病人的实际情况权衡利弊之后用药，只要不盲目用药，不用担心使用西药后会导致严重不良后果,也不要盲目相信中药无毒副作用。

西医近现代以来发展迅猛，阐明很多疾病的发生机理，治愈以前许多不治之症，中医承载着中国古代人民同疾病作斗争的经验和理论知识，帮助先人战胜病魔，中医中药很多治病机理尚未发现，如果能用现代科学方法研究透彻，西为中用，萃取中药中有效成分，摒弃其中有毒副作用作用成分，将西医和中医有机结合起来，相信将会更好维护大众健康。