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如果承认有病，那精神病院患有你；如果否认有病，那正好，这也是精神病的典型症状之一。 像奥斯卡最佳影片《飞越疯人院》，就是讲了这个故事。主角迈克·墨菲就是那个不经意闯入精神病院的正常人。然而他用尽了所有办法都无法让医护人员相信自己是正常的。最后，在电击和切除脑前叶手术后，他就真的变成了那个不会思考的“非正常人”。 不过电影毕竟是电影，剧情是虚构的，不足以为这个题目的依据。 但是不用担心，在上个世纪还真的有那么位著名的心理学教授大卫·罗森汉（David Rosenhan），上演了这么一出真实的“飞跃疯人院”。 当时他就召集了共7位朋友（2名心理学家、1名研究生、1名儿科医生、一名精神病医生、1名画家、1名家庭主妇），外加自己组成了共8人的伪精神病人联盟。 实验场地就是美国的各种精神病院，有豪华的也有条件较差。 图：大卫·罗森汉 这次行动可不是闹着玩的，而且装精神病也不是一件容易的事儿。 所以为了不出差错，这些假病人都需要经过一系列的训练。 比如在实验前，他们需要连续5天不洗澡、不刮胡子、不刷牙等。 反正就是怎么邋遢怎么来，外表看上越不正常，才越容易获得精神病院的通行证。 此外，他们还需要练习如何把药丸藏到舌头底下，等护士走了之前，再吐到厕所冲掉。 不过最重要的还是，这些假病人除了可以虚构自己的名字和职业外，必须对医护人员的问题如实回答。 而且他们的唯一病症也被设定为，“有人一直在我耳边发出‘砰、砰、砰的声音’”，不能捏造和假装还有其他症状。 他之所以这样规定，是因为这种以无特殊意义声音为主诉的症状，是因为当时的精神医学文献中，还未将这类幻听纳为案例。 除此之外，罗森汉也与这些假病人约定好，只要被医生诊断为需住院治疗，他们就要马上表示之前的幻听症状全部消失，并感觉良好。 图：实验时的一所精神病院 训练完毕后，他们就按原计划行动，到各大精神病院挂号去了。 实验进展得出乎意料的顺利，他们8个人无一例外地都被确诊为精神病，其中七人是精神分裂症，一人为狂躁症。 入院后，这些假病人立马恢复正常，并对医护人员说自己已经不会再有“砰、砰、砰”的幻听症状了。 然而，医护人员还是将他们送去接受治疗了。 就这样他们8人在精神正常的情况下，还是平均住院了19天，最长的为52天，最短的也住了一周。 在这段时间内，没有一个医护人员发现他们本来就是精神正常的。 而且无一例外，他们最后能够出院的原因，都是因为病情暂时好转。 所以也就是说，你只要住进来了，你就是精神病人，不允许反驳。 在实验结束后，罗森汉就马上写下了他这个实验，并在著名学士期刊《Science》上发表了论文《精神病房里的正常人》。 这篇论文一出，马上震惊了整精神卫生界并无情地嘲弄了当时的精神学体系。 他指出了当时的精神病诊断是多么的靠谱，竟连正常人和精神病人都无法区分。 与此同时，他也揭露了精神病治疗中，病人标签化的危害。 所谓病人标签化，也就是说一个人一旦被认为患有精神病，那么他的一切行为和举动都会被其他人视为反常，并将这些标签 例如在医院里罗森汉只是单纯的依照惯例勤写笔记，这都会被医护人员称为“书写行为”，认为这是精神分裂症中的偏执的特征。 就像精神病院的病人说自己没有病，医生也会把“否认有病”当成是发病的一种特征。 图：罗森汉对假病人受到的“非人格化”对待统计 不过，罗森汉这个实验也是有争议的，全美国乃至全世界的精神病医生都对此十分不屑。 当时一位专攻心理分析的精神病医生斯皮策就写了30多页，共两篇论文来反驳这罗森汉这个实验。 他直指罗森汉的实验是不规范的，有明显的逻辑漏洞，并不能证明精神病学是不靠谱的。 他说：“如果我先喝下1升血，然后再随便挂个急诊，一到医院就吐个满口鲜血，医护人员的反应可想而知。他们若诊断我为消化道溃疡并予以治疗，而我却以此来断定医学无法确诊病人有没有消化道溃疡，这怕是难以令人信服。” 图：斯皮策 除此之外，罗森汉和假病人们在入院之后，也没有向医护人员们坦白他们是来做实验的。 斯皮策在论文中还指出，他们对医护人员的不诚实是导致这一结果的主要原因。 “结果是什么？照罗森汉所言，所有病人都是因‘病情改善’而获准出院的，这里‘病情改善’的定义就很明确，就是没有病症，也就是说医生能够看出来这些‘假病人’是神志清醒的。” 在这之后，有一家医院更是不信邪的向罗汉森下了战书：如果未来3个月内，你再派假病人来，我们绝对一个不漏地都揪出来。 罗森汉肯定不会放过这个机会，毅然应战并表示要派若干病人到该医院就诊。 这几乎就是罗森汉原来实验的反向操作，如果医护人员能够诊断出哪些病人是装的，就算罗森汉输。 90天就这样过去了，医院果然非常有信心地告诉罗森汉，他们发现了41个假病人。 然而事实却是——罗森汉一个假病人都没有派过去。
图：罗森汉 尽管医院表示，这其中有一部分是没有患病但又担忧的不知情访客。 但实验进行到此，罗森汉已毫无疑问地让当时的精神病学颜面尽失。 |
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这确实是一个有趣的问题！
