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1．半身出汗 陈某，男，40岁。左半身经常出汗．右半身反无汗，界限分明，即使天气炎热体，劳动，右侧仍然无汗，舌苔薄白，脉浮缓。予桂枝汤原方，药后啜粥取微汗，4剂而愈。 按：《素同· 阴阳应象大论》日：“ 左右者，阴阳之道路也” 。此证脉浮而缓，为虚风在经，荣卫不调，左右气血不和，以致阴阳乖戾而为病。一侧无汗．一侧有汗，此乃营卫失调，阴阳气血不相顺接也。故用桂枝汤原方以解肌发汗，调和阴阴，调谐气血。桂枝汤即能发汗，又能止汗，对植物神经失调之汗腺分泌异常，具有双向调节作用。 2．荨麻疹 李某，男，60岁。罹患荨麻疹数月，伴目痒。经西医治疗，服抗组织胺药物后缓解，但停药又再复发，数月不愈。诊时见其汗出恶风，舌苔白润，脉浮缓，予桂枝汤加味：桂枝10g、白芍10g、生姜9g、大枣12枚、炙甘草6g、防风6g、乌梢蛇9g，药后啜热粥取微汗，嘱患者禁食辛辣、海鲜等。3剂而愈。随访半年，未见复发。 按：此案乃风邪稽留肌腠，营卫失和之“ 风疹” ，因症见汗出恶风，舌苔脉象亦符合卫强营弱之桂枝汤证。故以桂枝汤疏风解肌，调和营卫为主，再加防风、乌梢蛇以助疏风止痒之力。药证相合而收捷效。 3．产后奔豚气 许某某。女，35岁。产后月余，自觉有一股气从内踝沿阴股上窜，行至小腹则胀，抵胸咽则窒闷呃逆，头出冷汗，每日发作两三次，甚为难受痛苦恐慌，伴烦躁失眠，视其舌淡苔白润，脉浮弱。予桂枝汤加减：桂枝10g、白芍10g、生姜9g、大枣12枚、炙甘草6g、肉桂6g、酸枣仁15g、檀香3g( 冲服) ，另服黑锡丹3g，5剂而愈。 按：此乃“ 奔豚气” 之典型证候。临床较为少见。乃因心阳虚于上，坐镇无权，下焦肾之阴邪上冲，辨证关键在于“ 头出冷汗，脉浮弱” 。方中桂枝汤调和阴阳，再加味厚下行之肉桂伐阴降冲逆；配酸枣仁养心安神，益阴敛汗；檀香引气下行，宽胸利膈，服用黑锡丹更增温壮下元。镇摄浮阳，平冲降逆之效。 4．产后身痛 王某某，女。35岁。产后肢体疼痛。因患者从事护理工作，故先后用生化汤和十全大补汤自行调理，但未见明显疗效。视其自汗甚，面色白，气短，舌淡苔薄白，脉沉缓无力。予桂枝汤加减：桂枝10g、白芍15g、生姜12g、大枣12枚、炙甘草6g、红参9g。温服。4剂而愈。按：是证乃因产后失血，营血不足，无以荣身，卫气流行不畅所致。故以桂枝汤温运营卫，补益气血为主。因产后营血虚甚，故重用芍药以加强养血敛阴之功；再加红参大补元气，益营阴而实卫气。俟营卫气血充足，经脉道通利而痛愈。 5．口眼歪斜 张某某，男，56岁。因天气炎热，夜寐时开风扇疾风拂面，殊觉凉爽。第二天晨起则发现面肌拘紧。口眼歪斜，汗出恶风，舌苔白润，脉浮。遂予桂枝汤合牵正散加减，处方：桂枝10g、白芍10g、生姜9g、大枣12枚、炙甘草6g、白附子9g、全蝎3g、葛根30g。温服2剂，取微汗出而愈。 按：是证乃《金匮要略》“ 络脉空虚，贼邪不泻，或左或右，邪气反缓，正气即急，正气引邪，喁僻不遂” 之证。因见“ 汗出恶风，脉浮” 等营卫失和之征，故用桂枝汤解肌散邪，调和营卫；风中经络，经脉拘急，故以全蝎、白附子疏散头面之风而止痉。方中葛根既可升阳发表，解肌祛风，助桂枝汤解表；又擅舒经通络，解经脉气皿之凝滞；还可起阴气而润燥，缓解经脉之拘挛。数药配伍，共成祛风通络，滋润筋脉，解肌散邪之功。
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