超敏反应
超敏反应(hypersensitivity) 是指机体受到某些抗原刺激时,出现生理功能紊乱或组织细胞损伤的异常适应性免疫应答。超敏反应又常被称为变态反应。前三型均由体液免疫介导,可经抗体被动转移;第IV型由细胞免疫介导 。
型别 | 参加成分 | 发生机制 | 临床常见病 | 特异性免疫物质 | 非特异性辅助物质 | Ⅰ型速发型过敏反应 | IgE IgG4 | 肥大细胞 嗜碱性粒细胞 嗜酸性粒细胞 | 1.抗原刺激机体产生IgE,IgE结合于肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面 2.抗原再次进入机体,与细胞表面IgE结合 3.靶细胞活化,释放生物介质 4.介质作用于效应器官,导致平滑肌痉挛,小血管扩张,毛细血管通透性增加,腺体分泌增加 | 1.过敏性休克 2.支气管哮喘 3.过敏性鼻炎 4.过敏性胃肠炎 5.荨麻疹 | Ⅱ型细胞毒型细胞溶解型 | IgG IgM | 补体系统 吞噬细胞 NK细胞 | 1.抗体与细胞本身或粘附在细胞表面的抗原结合,或抗原抗体复合物吸附在细胞表面 2.激活补体,溶解靶细胞 3.调理Mφ,吞噬靶细胞 4.激活杀伤细胞,杀伤靶细胞 | 1.异型输血反应 2.新生儿溶血性症 3.免疫性血细胞减少症 4.甲状腺机能亢进 | Ⅲ型免疫复合物型血管炎型 | IgG IgM | 补体系统 中性粒细胞 嗜碱性粒细胞 血小板 | 1.中等大小可溶性IC沉积于血管基底膜、关节滑膜等处 2.激活补体 3.吸引中性粒细胞,释放溶酶体酶 4.引起血管炎及血管周围炎 | 1.血清病 2.感染后肾小球肾炎 3.系统性红癍狼疮 4.类风湿性关节炎 5.过敏性肺泡炎 | Ⅳ型迟发型细胞介导型 | 致敏T细胞 | 淋巴因子 巨噬细胞 | 1.抗原刺激T细胞致敏。 2.致敏T细胞再次与抗原相遇,产生免疫效应 3.TH 1释放淋巴因子,引起炎症反应 4.Tc直接杀伤靶细胞 | 1.传染性超敏反应 2.接触性皮炎 3.移植排斥反应
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