[要点与提醒] “脊索瘤”的诊断要点与特别提醒~~~

脊索瘤

脊索瘤（chordoma）

脊索瘤起源于脊索残余，为低度恶性肿瘤，最常见于骶尾部，其次为斜坡，位于椎体内者仅约15%。病理学分为典型型与软骨样型两种，前者富含黏液样基质。以 50-60岁多见，男性为女性2〜3倍。临床表现包括局部疼痛、酸胀感、下肢行走困难与肌力下降，压迫乙状结肠及直肠、膀胱可致便秘或尿、便失禁等。

【诊断要点】

椎骨边界清楚的膨胀性、溶骨性破坏， 局部一般可见分叶状较大软组织肿块，50%左右见瘤内钙 化或残留骨，呈弧形、斑点状或无定形状，骨破坏边界一 般清楚、部分有硬化边界（图1A、B）。

【特别提醒】

增强扫描缓慢强化，但MRI显示更好。

图1脊索瘤

女，53岁。A、B.冠状位及矢状位MPR，第3-5骶椎膨胀性破坏（白箭），内部及近边界处多发弧形及斑点状钙化，前方软组织肿块

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