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最近，河南中医药大学第一附属医院内分泌科史素琴博士的门诊上遇到了几位患有骨质疏松症的朋友，都说“我已经在吃钙片了”，好像吃了钙片就能解决一切问题，可事实根本不是这样的！ 如果把骨骼比作一种坚固的建筑结构的话，与其他建筑不同的是，骨骼这一特殊的建筑结构也像我们人体皮肤、毛发一样，具有新陈代谢的能力，骨骼内有一种成骨细胞，负责新生骨组织的生成，还有一种破骨细胞，负责拆除废旧的骨组织。  正常情况下，新生骨组织的生成速度和废旧骨组织的拆除速度是平衡的，如果破骨细胞突然加速拆除了过多的废旧组织，骨骼就不再充实坚挺，从而形成骨质疏松症。影响成骨细胞和破骨细胞工作能力的因素有很多，比如缺乏运动和雌激素、服用糖皮质激素等，都会导致破骨细胞的活性明显增加，拆除废旧骨组织的能力增加，骨质流失的速度加快，从而出现骨质疏松。  ▲▲▲▲▲ 补充多少钙合适？ ▲▲▲▲▲ 补充的钙能否被人体吸收？ 补充了合适剂量的钙，肠道不能吸收也不行。充足的维生素D可以增加肠道钙的吸收，但在我国维生素D不足状况普遍存在，成人推荐维生素D摄入量为400IU/天，65岁以上老年人推荐维生素D摄入量为600IU/天，并应检测血清维生素D水平来指导维生素D的补充。 ▲▲▲▲▲ 单纯补钙可以吗？ 单纯补钙，只是为骨骼这一特殊建筑结构提供更多原材料，但破骨细胞拆除废旧骨组织的能力增加，骨头上的钙溶解流失加快这一关键问题并没有解决，所以这不是原材料不足的问题，而是成骨细胞和破骨细胞的工作状态出了问题。需要抑制破骨细胞的活性，才能解决问题。多项研究也表明，单纯给骨质疏松症患者补钙并不能提高骨密度、降低骨折风险。  目前的骨质疏松治疗方案是以钙剂和维生素D为基础，再加一种抗骨质疏松的药物。规范的抗骨质疏松治疗，需要由专业的大夫在评估老人骨密度的基础上，进行药物的联合治疗。切不要跟着电视广告走，认为天天吃钙片就可以解决一切问题！ |
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