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骨质疏松症是指单位体积内的骨量减少，骨组织的显微结构退化，骨的脆性增加，容易造成骨折的一种疾病。 诊断：女性绝经期后男性６５岁以后，或因其他疾病而长期卧床者，出现全身骨痛，腰背疼痛，四肢无力，脆性骨折（轻微受力或动作就导致骨折），椎体压缩骨折，驼背，身高变矮，双能Ｘ线骨密度检查骨密度值小于等于—２．５个标准差等即可诊断为骨质疏松症。 以中华医学会发布的<<原发性骨质疏松症诊治指南>>为指导，综合我科多年治疗该病的临床经验，我们提出了骨质疏松症的整体四联疗法，疗效满意，大部分病人治疗４－５天即可明显改善腰背病痛等症状。 一、饮食：进食富含钙质的食物，如豆制品，奶制品，水产品等，补充人体不足的钙质。 二、运动：室外活动，接受阳光照射，生成维生素Ｄ，有利于钙的吸收及转化为骨组织。轻跳慢跑，产生压电效应，有利于成骨生长。 三、药物： １、促进骨骼矿化类药物：各种钙剂及维生素Ｄ３，如钙尔奇，乐力等复合钙剂，可以同时补充钙及维生素Ｄ３。 ２、抑制骨吸收类药物： （１）肌肉注射鲑鱼降钙素（１０微克／针），第一周每天１针，第二到五周，每周两针，第六到十周每周１针，共２０针。 降钙素是由甲状腺和甲状旁腺内的滤泡旁细胞所分泌的多肽激素，具有抑制破骨细胞活性的作用。可抑制骨盐溶解，阻止钙由骨释放，因骨骼对钙的摄取仍在进行，故可产生降低血钙作用。动物中鲑鱼降钙素活性最高。鲑鱼降钙素强力抗溶骨，促进成骨细胞的生成。能降低血钙，阻止钙离子进入神经细胞膜，降低细胞内钙离子水平，调节疼痛受体的敏感性，从而使疼痛的耐受阈值升高。 （２）绝经后妇女可服用雌激素，孕激素。如尼尔雌醇化片（维尼安片１mg*6）口服１mg可维持２０－２５天；盖福润每日１次，每次２粒，饭后１小时服，２１日为１疗程，疗程间应停药１周。 绝经后妇女发生骨质疏松症与内源性雌激素有关，雌激素的减少，对破骨细胞的抑制作用减弱，破骨细胞相对加强，破骨与成骨明显失衡，出现骨的吸收增加，骨的形成减少，导致骨质逐渐丢失。 （３）二膦酸盐：骨磷400mg/d，氯甲双磷酸二钠，羟乙基二磷酸钠，阿仑膦酸钠等。能抑制骨吸收，减少骨丢失，且有止痛作用 ３、促进骨形成药物：氟化钠每天口服１mg/kg，分36次服用，必须同时加用钙剂。过量服用会出现氟中毒，应用后18个月90％病例不再有骨折。 4、中药：滋补肝肾，强筋健骨类药物，如中成药仙灵骨葆胶囊等。 四、理疗： 骨质疏松治疗仪可产生特定的低频脉冲电磁场，作用于人体骨骼系统，对成骨细胞起兴奋作用，对破骨细胞起抑制作用，使骨代谢向有利于骨成长的方向发展，加速骨组织的生长。 以往单纯应用药物治疗骨质疏松症仅能延缓骨量的丢失速度，并不能增加骨密度，而应用该治疗方案不仅可以减少骨量的丢失，而且可以使骨量提高５％－８％，大大减少骨折风险，是广大骨质疏松症患者的福音。 |
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