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导读：中药煎煮前应该做哪些准备？用什么火候？煎煮多长时间？选用什么盛器？这些问题你确定都知道么？这篇文章一次性解决了大家所有的疑问！ 中药传统煎法及改良服法 汤剂是我国医药史上应用最早的剂型。早在3000多年前的商朝已有“伊尹创汤液”之说，至今临床对汤剂煎煮法仍多沿袭传统煎煮方法。 汤剂煎煮是否得法，关乎药效的发挥，不容忽视。古代医家对此十分重视。 李时珍曰：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功。”“凡煮汤，欲微火令小沸。”徐灵胎指出：“夫烹馁失调度尚能损人，况药之治疗可不讲乎。”煎煮不当轻则失效，重则伤人。 煎药前应先用冷水浸泡1小时以上，使药性尽量溶入水中。 如有后下药则另碗单泡（煎煮时分2次后下，分别倒入搅拌，开锅即可）。加入水量不必过多，以盖过药面2cm即可。如有先煎药则不必浸泡，可取浸泡其他药物之水放入先煎药物，先用武火煮沸后再以文火煎煮15分钟，然后再倒入其他浸泡之药同煮。特殊药物先煎时间宜延长，如附子、川乌、草乌等药物应先煎半小时以上。 煎煮的火候 传统是“先武后文”，即沸腾前宜用大火，使药物中的水较快沸腾，沸后改用小火维持药液微沸翻滚，以利药物在汤液中不断释出有效成分，又不使水分蒸发过快，此为共识。 但近代医家认为诸如解表剂多为花茎叶之类，质轻气香，常含挥发油，较易出汁，不宜久煎而采用“武火速煎”，以达气足力猛，药力迅速，直达肌表；滋润调理剂多为根果、矿贝、鳞甲之类，质重坚实或味厚滋腻，难以出汁而采用“文火慢煎”，使药汁浓厚，药力持久。 时间与煎次 《中药调剂学》“汤剂操作规程”规定：解表剂头、二煎煎煮时间分别为15～20分钟及10～15分钟；一般药剂为20～25分钟及15～20分钟；滋补调理剂为30～35分钟及20～30分钟。不论何类方剂，煎煮均为2次；头煎时间均大于二煎；补益剂时间大于解表剂。 煎煮中药必须选用适宜的盛器。 对于所用器具，古代医药文献已有论述。《华氏中藏经》、《本草经集注》、《雷公炮炙论》等即有将药物置于“瓦”、“坩土锅子”、“瓷器”、“土器”、“铁锅”及“铜器”等物之内而进行修治的记载。 现代煎器在使用瓦、陶罐、砂锅的同时已逐步扩大到使用搪瓷锅、不锈钢锅等。 铁锅具有传热快、使用便捷的特点。 但在使用过程中易与药物发生不良的理化反应而影响药效，甚至对人体产生危害。古代贤哲对此早有认识，如李时珍在《本草纲目》中指出：“铁，气味辛、平，有毒……凡诸草木药皆忌铁器，而补肾药尤忌之，否则反消肝肾，盖肝伤则母气愈虚矣。” 微观科学十分发达的现代，对某些药物与铁金属的反应有了进一步的认识和了解。研究证明，铁的化学性质较活泼，易与其他物质发生化学反应。如苷类（尤为黄酮类）成分与铁反应生成有色难溶的化合物；鞣质成分与铁反应生成鞣酸铁盐而使药物变色和发生沉淀。 在常用中药中含有上述成分的品种是比较多的，故煎煮中药不宜使用铁质容器。 汤剂习惯的服用方法是早晚各1次，且要求空腹。实际人体最佳吸收时间为上午9点、下午3点，这与人体生物钟有关，故服药时间应调整为上、下午分服为宜。 沈氏女科主张按照传统方法煎煮中药并改良服法，有利于更好地发挥药应，提高疗效。 |
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