孕妇禁用、忌用和慎用的中药

作者：黄敏娜

暨南大学附属第一医院 

来源：岭南药学，广东省药学会

孕妇处于特殊的生理时期，用药需特别小心，中药也不例外， 2015年版《中国药典》将中药的妊娠禁忌分为禁用、忌用和慎用三类。“禁用”类中药指绝对不能使用；“忌用”类中药，包括畏忌、顾忌等涵义，应避免使用；“慎用”类中药，使用不当对母子的健康会产生不利影响，应根据孕妇体质及病情需要，在医师指导下谨慎使用。

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禁用药

禁用类中药有些有较强毒性，损害母体或胞胎；有些性味辛苦或苦寒，药性峻猛，引动胎气，引产、兴奋子宫或抗生育。

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忌用药

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慎用药

慎用类中药有毒或有小毒，有些无毒,但性味辛温善行气血，或寒凉伤气血，不利的作用包括通经祛瘀、辛热燥烈、行气破滞、滑利通窍等引起的副作用，使用不当，可能伤气血损脾胃，甚至于引动胎气。

含有上述成分的中成药，也应被视为孕妇禁忌。对于孕期选用中成药时要仔细阅读说明书，如说明书上标有禁忌，应避免使用；说明书上标有慎用，应根据病情需要，在医生指导下斟酌使用。但也有相当一部分说明书对于孕妇用药未进行说明，切记不要自行服用，一定要在医师指导下使用。

上文列举了2015年版《中国药典》中孕妇禁用、忌用和慎用的中药，但还有部分中药具有一定毒性或使用不当会产生毒性，孕妇服用中药需要在医生指导下谨慎使用，切忌自己盲目用药。

此外，有的孕妇在怀孕时服用一些补药，以为对胎儿有益，但有些补益药也不能随意服用，如人参和鹿茸，实热证的孕妇忌服人参，阴虚阳亢的孕妇忌服鹿茸，服用补药前也应咨询医生或药师。

怀孕后，应格外注意饮食起居，劳逸结合，争取少生病，少吃药，特别是在怀孕前三个月尽量避免使用药物。