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——市第二医院副院长、心内科主任吴农田谈高血脂防治 严冬季节，为了御寒，许多人餐桌上高脂肪、高热量的食物越来越多，本来是给身体进补，却容易招来麻烦——高血脂。高血脂是比较常见的一种疾病，预防和治疗高血脂需要注意哪些事项？记者就此采访了市第二医院副院长、心内科主任吴农田。 高血脂是怎么发生的？ 血脂是人体血液中所含脂类的总称，包括甘油三酯、磷脂、胆固醇和游离脂肪酸等。 人体的血脂来源分为外源性的即从消化道吸收；内源性的即由体内合成。在人体正常代谢情况下，血脂会在一定范围内保持动态平衡。血脂过高是一种代谢异常的表现，其形成原因包括先天遗传基因缺陷，脂肪代谢机制不全，或基于某些疾病如糖尿病、甲状腺功能减退、痛风或肝肾疾病等。 需提醒大家的是，随着生活水平的提高，越来越多的人因为不合理的饮食，“吃”出了高血脂，成为困扰现代人的一种“富贵病”。 因而，通常情况下体形肥胖者、中老年人、长期喜欢吃糖的人、长期高盐高脂饮食的人、长期吸烟酗酒的人、习惯于静坐或运动不足的人、生活没有规律的人都是高危群体。另外，情绪易激动、精神常处于紧张状态的人也是高血脂易发群体。 高血脂有哪些危害？ 高血脂对人体有重大危害，如不加以控制，或可引发更严重的疾病。 其危害一般表现为：会加大血液的粘度，危害循环系统中的微循环灌注，使毛细血管淤滞，并降低红血球的电泳能力、变形能力；会危害冠状动脉，大量脂类物质蛋白，在血浆中沉积移动，降低血液流速，并长期黏附在血管壁上，形成粥样硬化；人体由于长期高脂血症形成动脉粥样硬化后，使冠状动脉内血流量变小、血管腔变窄，心肌注血量减少，造成心肌缺血，导致心绞痛，形成冠心病；动脉粥样硬化还会导致心肌功能紊乱，导致血压升高…… 大量研究资料表明，高血脂还是出血性脑中风、心肌梗死、心脏猝死、肝部功能损伤、机体细胞功能损伤、内分泌失调、胆结石、胰腺炎等疾病的重要诱因。 查血脂时需要注意什么？ 血脂水平容易受非疾病因素的影响，如有的人平时空腹血脂正常，吃了炒鸡蛋两小时后到医院去抽血查血脂，血脂水平会比平常空腹时水平高出许多。而短时间的饥饿，导致人体调用贮存脂肪使血脂暂时升高。因此，到医院检查血脂时，要特别注意以下事项，确保检查结果更加可靠。 1、采血前应保持平时的饮食习惯。既不能为了结果“好看”而刻意节食或吃素，也不宜大鱼大肉，否则容易影响医生对平时血脂水平的判断。 2、采血前3天内不宜大量饮酒。大量饮酒可抑制脂蛋白酯酶活性，使肝脏合成“坏胆固醇”（即低密度脂固醇）增多，清除速度减慢，甘油三酯水平升高，影响检测结果。 3、采血前24小时内不宜进行剧烈运动。运动量过大、过强，会导致血中的脂肪酶活性增加，血脂相应降低，影响检测的真实水平。 4、采血前须空腹。血脂尤其是甘油三酯，容易受食物中脂肪含量的影响而升高，因此建议抽血前12小时内不要吃任何食物。采血前一晚可以少量饮水（一般不要超过500毫升），但当日晨起检查前尽量不喝水（若需服药要少喝水）。 5、采血前一晚正常服用降脂药，当天早上无需停用其他日常治疗药物，但应告知医生所服药物的种类与剂量。 6、采血前至少静坐休息5分钟，不要在等待化验时四处走动。采血时一般取坐姿。研究表明，人如果躺下，5分钟后胆固醇就开始下降，20分钟后可降低10%~15%；如站立20分钟，胆固醇可降低6%~10%。故一般要求检查者在验血前静坐5分钟~10分钟，且每次抽血姿势应保持一致，这样对化验结果影响最小。 7、有创伤或感染时不建议测血脂。血脂水平可随一些生理及病理状态变化，如创伤、急性感染、发热、心肌梗死等，尤其是急性感染期，血脂会明显异常。因此，应在无急性病、感染、外伤、手术，身体状态比较稳定的情况下进行化验。 高血脂症的防治措施有哪些？ 降脂药物主要分为：降胆固醇（C）为主、降低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）为主、既降胆固醇又降甘油三酯等。 而对于高血脂的预防，则要坚持合理的膳食结构、科学的生活方式，做到定期检查，必要时还需配合药物治疗。 高血脂症的饮食原则是“四低一高”，即低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维膳食。平时生活中，要适当参加体育运动和文娱活动，不吸烟、不酗酒、避免精神紧张，保持良好的心态。45岁以上肥胖者、高脂血症家族史者、经常参加应酬者、精神高度紧张者，都属高发人群，建议每年应检查一次血脂；当通过合理调整饮食结构、改变不良生活习惯、加强体育锻炼后，仍不能使血脂降至理想水平时，就必须用药物治疗。 日常生活中，特别是冬季进补时，更要科学合理，切不可盲目乱补。大蒜、洋葱、香菇、黄瓜、红薯、茄子、花生、绿豆、山楂、木耳等都具有较好的降脂作用，而蛋黄、动物脂肪、动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高，应尽量少用或不用。 此外，油炸食品、甜食、咖啡、酒等也要尽量控制。吴农田提示，强化自我保健意识，纠正不良生活行为，是最有效的预防措施。 |
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