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因为他在附近菜市场以贩菜为生,而我也经常在下班后去哪里采购食品,甚至也多次购买他的蔬菜。
以前只是面熟,真正认识他是在半年前。
那个时候,他因为咳嗽、咳痰、胸闷、胸闷气喘而在正午时分来到急诊室。
很明显,当时他是因为慢性支气管炎急性发作才出现的不适。
我看着座在我面前呼吸频率明显增加的老人,心中有着自己的担心:他不仅病情较重,而且根本没有自己缴费、检查、取药的自主行动能力。
“你的家人呢?”很明显,此时他需要有人陪护帮助。
但是,他的话却又让我无话可说:“没有家人,都死光了!”。
既然患者已经如此回答,我也不好继续追究,唯一的办法就是麻烦美小护苏小花。
那一天苏小花全程陪护老人,帮他排队、缴费、检查、取药、安置病床等等。
那个时候我并不知道事情的真相,心中还在腹诽着:“难道真的就没有家属吗?为什么非要把家庭矛盾转化成医患矛盾?”。
生活中,我和苏小花经常能够遇见类似的老人:明明自己病情很重,明明需要家属的陪护帮忙,但是却不肯通知家属。
他们的理由有很多,比如:子女要上班;子女住的远;觉得自己没有大碍;反正医院有人帮忙等等。
但是,他们却不知道,医务人员每天要面临大量的工作,除非是那些生命体征不平稳的危重患者,否者是没有过多的时间和精力去照顾病情稳定却需要帮忙的患者的。
工作中,经常会出现这样的一幕:我和美小护们一边被人山人海的患者围着,一边还要多次反复的告知,甚至亲自带着患者去各个窗口。
这位自称家人已经死光了的慢性支气管炎患者后来又来过几次,只不过病情稳定罢了。
但是,一个月前,他再次被送进了医院,只不过这一次,他再也没有了抱怨的机会。
30分钟前,他正在菜市场自己的摊位上工作着。 “就看见他用手捂着头,好像很晕的样子,紧接着就倒在了地上。”陪同前来的隔壁摊位上的小贩描述了患者当时的情况。
事实上,患者被120送进医院的时候已经处于深度昏迷状态。
“血压245/125mmHg、指脉氧80%、左侧瞳孔直径4.0mm、右侧瞳孔直径2.0mm,他还在不停的呕吐。”苏小花快速的说着。
看着躺在病床上的患者,我心中有一种不祥的预感,极其有可能是脑出血。
对于那些老年患者,尤其是患有高血压、糖尿病的老人来说,一旦出现高血压、头痛、呕吐、意识改变,往往提示着脑出血的可能。
因为患者在不停的呕吐着,甚至已经出现了误吸的事实,所以来不及多想,我立刻为患者实行了气管插管。
“他的家属呢?”我向隔壁小贩问这个问题时,心理还在想:他的家人不会真的死光了吧。
小贩的话印证了我的猜想:“他没有家人了,老婆孩子早就死了,我已经通知他弟弟了,应该马上就到了。”
患者的病情危重,随时有发生心跳呼吸停止的可能,所以根本不可能等候其弟弟了。
在请示领导后,为患者开通了绿色通道,也就是先抢救治疗后付费的通路。
我穿着厚厚的铅衣,站在CT室里捏着简易呼吸气囊,看着已经昏迷的患者,心中除了一丝难过之外,竟还有一丝愧疚。
原来他从来没有骗过我,原来他的家人真的早已经都没有了,而我却还曾怀疑过腹诽过。
有人说:“他不还是有弟弟呢吗?”
不错,弟弟也算是家人。
可是,我见过最多的现实就是:一旦结婚,分开过日子后,即使是亲弟弟也往往会变成了熟悉的路人。
很快,CT发现患者是脑干出血,而且出血量很大。
神经外科医生会诊后不建议手术治疗,其实此时他已经被宣判了死刑,也已经失去了手术的机会。
心电监护和呼吸器在不断的发出各种警报声,它们就像一颗颗敲打在我内心的催命鼓声一般。 “或许对他来说,这是一个不错的结局,没有什么痛苦,就突然离开了人世间,在另外一个世界和妻儿团聚也未尝不是一个较好的结局。”这是我又一次希望自己的患者能够没有痛苦的离开,这是我又一次希望家属放弃抢救治疗。
但是,一切还要听从患者弟弟的意见。
又过了20分钟,患者的弟弟,一位头发花白的老人赶到了医院。
在了解了患者的病情后,他毫不犹豫的给了我答案:“不要在折腾了,这都是命,不是我舍不得花钱,就算是花了钱,也不一定能够救的过来。”
我不知道这位弟弟到底是因为对生死有着自己的想法,还是因为夹杂了生活中的一丝阴暗,但是,我知道这个决定对患者来说无疑是最好的选择。
“只要医生和家属尽力就好了,这么大量的脑干出血,随时都是会死亡的。”我赶紧为家属找了一个台阶下。
一个小时后,患者永远停止了微弱的心跳,彻底断绝了和这个世界的眷恋,踏上了去往另一个世界的征程。
我和苏小花看着殡仪馆的工作人员将患者抬走,看着患者弟弟远远的跟在后面的身影,除了一丝辛酸之外,竟然还有一丝解脱感。
有时候,死亡对于某些人来说,可能只是另外一种新的开始。
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