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过去我们往往认为，胃不舒服就是吃了啥不该吃的，伤了胃。 但这些年，随着研究的深入，医生们发现，很多胃病其实都是幽门螺旋杆菌（简称Hp）感染引起的。 你可能根本不知道，折腾了你那么多的胃是怎么不好的。 1 胃病元凶，可导致多种胃病 胃不舒服，大家通常会认为是吃了辛辣刺激、不洁食物，或者浓茶咖啡伤了胃，但这些因素只能算“从犯”，大部分胃病的“主谋”其实是幽门螺旋杆菌。 这些疾病，包括消化性溃疡、慢性胃炎、消化不良、胃癌以及胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤等多种胃肠道； 另外，Hp感染还可能与特发性血小板减少性紫癜、缺铁性贫血等多种胃肠外疾病相关。 尤其是慢性胃炎，70%-90%的患者都是Hp感染者；国际癌症机构早在1994年，就将Hp列为Ⅰ类致癌物。 ▲ 幽门螺旋杆菌 2 感染率那么高，为啥我没感觉？ 因为超过70%的Hp感染者，既没有消化不良症状，也没有出现严重病变。 就算你感觉恶心、胃胀、嗳气、饭后容易腹胀或者饭还没有吃两口就觉得饱了，往往会觉得这是消化不良，很少会想到是Hp感染。 不过，不管有没有症状，所有的Hp感染者，都存在胃粘膜病理变化！ 也就是说，一旦感染，这些细菌就会暗喽喽地伤害你的胃；如果你再作一点，胡吃海喝，对胃百般蹂躏，那真是当了“猪队友”，给幽门螺旋杆菌趁火打劫，创造了有利条件呢！ 考虑到Hp感染与胃癌的密切关系，我们的邻国日本从2013年开始实施的消灭胃癌计划中，就要求对12～20岁人群进行Hp筛查和治疗。 不过，考虑到中国国情，这样的大规模筛查时机还不成熟。所以建议经常感觉胃不舒服的人可以去做个筛查，吹一口气(碳13呼气试验)就能完成，很方便。 尤其是有消化不良症状、消化道溃疡、处于胃癌高发区、有家族史的人，更要去“吹一吹”。 ▲ 图 | 网络 3 感染了Hp，是不是都得治？ 既然没有症状，没啥不舒服，我要不要去治呢？ 早前专家们的意见是：
不过，最新的意见是：只要发现Hp感染就应该进行治疗。 毕竟，谁也无法预测，哪个倒霉蛋会在感染Hp后发生严重的疾病； 而且，幽门螺旋杆菌一旦感染，无法自愈，感染者永远是个传染源，你可能通过亲密行为传染给自己的孩子、家人。所以，根除一个，就少一个传染源，你好我好大家好。 大部分消化不良症状，在根除Hp后能够得到缓解，困扰多年的“老胃病”其实是有可能彻底治愈的，何乐而不为呢？ 更重要的是，根除Hp可以在很大程度上减少胃癌风险。一项来自山东临朐长达15年的研究表明：根除Hp可使胃癌发生风险降低约39％。 ▲ 图 | pixabay 4 接吻会传染幽门螺旋杆菌吗？ 幽门螺旋杆菌那么可怕，有什么办法可以预防吗？ 比如，家长嚼碎食物后喂孩子、恋人之间接吻。 如果家庭中已经有人感染了幽门螺杆菌，特别要注意避免传染给宝宝。 Hp也可以通过粪-口传播，比如喝了不干净的水，吃了被细菌感染的食物。 为了防止感染，养成良好的卫生习惯还是很重要的，饭前便后洗手、喝干净安全的水、注意口腔清洁等等。 到卫生条件不太好的国家或地区旅游时，更要记在心上。 在中国，2个成年人中就有1人是Hp感染者，谈恋爱的时候，总不能先拉人家去做个检测，再考虑要不要接吻吧？ 你不能完全避开Hp，但保持身体健康，良好的免疫系统可以帮你对抗感染；至少，养成一个良好的饮食习惯，不要蹂躏你的胃，给细菌可乘之机。 虽然一些研究显示，绿茶、西蓝花、芽菜、黑加仑油和泡菜有利于对付幽门螺旋杆菌；益生菌也被研究用于预防和治疗幽门螺旋杆菌。 但这些研究结论都还不是很明确，这些办法也都不是根治的办法。 明确Hp感染还是应该及时治疗，遵医嘱，按疗程，定时定量服药，完成治疗。否则不仅无法根除，还可能产生耐药性，影响最终疗效。 参考文献 [1]第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告2017 [2]中国慢性胃炎共识意见2017 [3]Wong BC，Lam SK，Wong WM，et al；China Gastric Cancer Study Group. Helicobacter pylori eradication to prevent gastric cancer in a high-risk region of China：a randomized controlled tria［l J］. JAMA，2004，291（2）： 187-194. [4]苏青，徐三平，幽门螺旋杆菌的研究进展 临床消化杂志Vol26No3p132 Jun2014 [5]刘文忠,“幽门螺杆菌胃炎京都全球共识”解读，胃肠病学2015年第20卷第8期 [6]Krause营养诊疗学第13版 撰文 | 布丁 封图 | 柚子  |
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