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中南大学湘雅医院药学部 邓晟副主任药师 大冬天 吃药成了一件 很艰难的事情  冷水送药吧 好冷 烧个热水吧 要等 特别小孩子要吃药的 还得哄  有的人选择直接吞 有的人选择用其他液体替代 但其实 没水 这药真没法吃  吃药能不用水送服直接吞吗？ 大部分药物在服用的时候都需用温水送服，以避免药物在食道提前溶化，无法及时到达胃肠吸收，如感冒药、抗菌药物以及对消化道有刺激的药物等。 但以下情况不能用水送服： ONE  硝酸甘油、心痛定、复方丹参滴丸等需要舌下含服的药物，主要通过口腔黏膜吸收，用水送服则无法达到用药目的。 TWO  服用胃黏膜保护剂，如硫糖铝、枸橼酸铋钾、铝碳酸镁等只能用少量温水把药送服下去即可，且半小时内不宜喝水太多。否则，形成的药物保护膜可能被冲掉，使其保护作用减弱。 THREE  服用治疗咽炎、口腔溃疡以及止咳的糖浆时需少喝水，以尽可能延长药物在作用部位的停留时间，从而达到最大的疗效。但是退热类的糖浆在喝完以后，需要服用大量的水以使机体发汗，起到退热的作用。 除这些情况外，大多数药物都不宜干吞。干吞药片时，药片容易粘在食管壁上，从而刺激食管，引起恶心、呕吐。 吃药能不用水送服而用其他液体代替吗？ 大多数药物服用要用适量的温白开水。口服的药物（如片剂和胶囊剂）在服用时，要喝足量的水，一般用200毫升左右的温开水送服，使药物能马上进入胃内，而不停留在食管中。特别是刺激性药物，会对食管产生较大刺激，甚至出现不良反应。 不建议用其他液体替代温白开水送药，特别是以下几种： 碳酸饮料  碳酸饮料如可乐、雪碧、美年达等，其内含的二氧化碳可与胃酸中和，改变胃肠道的PH值，从而减少弱酸性药物（如异戊巴比妥等）的吸收，同时增加弱碱性药物（如红霉素等）的吸收，使药物达不到应有的药效或间接导致血药浓度过高。此外，碳酸还会影响某些药物的稳定性。 酒  用药期间最强调忌口的是酒精，因为酒精会影响很多药物的作用。所以，不能用酒送药。 1）酒精对药物产生毒副作用的最常见的是解热镇痛药，常常用于感冒发烧，比如泰诺、白加黑、新康泰克等药物都含有对乙酰氨基酚的成分。而对乙酰氨基酚在体内生物转化过程中，会产生一种有毒的代谢物质，需要与体内的还原性谷胱甘肽等保护因子结合才能降低毒性。过量饮酒时会大量地消耗体内的谷胱甘肽，增加肝脏损伤的风险。 2）服用头孢类抗生素后饮酒会抑制乙醛继续转化排出，出现“乙醛蓄积综合征“，表现为恶心、呕吐、剧烈头痛、呼吸困难、低血压等。 3）服用卡托普利、硝苯地平等降压药和硝酸甘油、硝酸异山梨酯等抗心绞痛等药物期间喝酒，会引起血管扩张，过度降压出现低血压性休克，严重时可危及生命。 4）在服用镇静催眠类药物的情况下喝酒，酒精会加强这类药物的对于中枢神经的抑制作用。 5）糖尿病患者饮酒前后服用降血糖药会增强药效，引起头昏、心慌等低血糖反应，严重可引起低血糖休克，危及生命。 茶  茶叶中含有多种结构复杂的化学成分，如茶碱、鞣酸、咖啡因、可可碱等，能与某些药物发生理化反应，对抗或干扰药物作用，影响药物的吸收，使药物的疗效降低或失效甚至发生不良反应。 特别是以下几类药，忌用茶水送服。
西柚汁  许多药物是通过人体的一种重要代谢酶CYP3A4被分解代谢并排出体外。西柚汁里的一些成分会抑制这种酶的活性，致使这些药物不能被及时分解代谢排出体外。没有被代谢掉的药物在人体内留存时间更长，导致人体内药物剂量过高而产生严重不良反应。 此外，代谢酶CYP3A4的含量因人而异，有些人体内有大量CYP3A4酶，有些人则很少。因此，对不同的人，西柚汁对他们服用同一种药物时吸收的影响也不尽相同。 至于那些需要药物运输蛋白的帮助才能被运送到目标细胞进而被人体吸收的药物， 西柚里面的成分会抑制这些药物运输蛋白对药物的运输，导致药物吸收不足，进而降低药物的疗效。 美国FDA列举了一些常见的不可与西柚汁同时服用的药物：
邓晟 科室：药学部 职称：副主任药师 主攻：临床合理用药监控，药物流行病学研究，临床药师培训等 唉 别懒了 起来烧个水吧 |
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