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很多人都遇到过，口服药物有时由于用量的限制，可能需要掰开、磨碎服用，或只服用胶囊中的药粉。这样吃药真的可以吗？药物的有效成分固然重要，但是很多人不知道，制备工艺在药物用法上同样起着举足轻重的作用。 普通剂型的药片口服进入人体后，会在较短的时间里完全释放，血液中药物的浓度也很快达到最高，然后一路下行，直到下一次吃药。这样的问题是药物对机体的作用不是很均匀，所以现在很多药物改为控释片和缓释片。 控释片 控释片是对药物释放要求相对较高的制剂，多见于心血管制剂。在单位时间内有着比较恒定的释放剂量，以维持药物在血液中有较为恒定的浓度，效力更持久。 缓释片 缓释片则是在时间上比普通片延迟释放，不会像普通片那样一到体内就立即释放。缓释制剂的释放速度其实可以是恒速，也可以是非恒速的。有些缓释片是为了避免对胃肠道产生较大刺激，主要起保护作用，所以多用于局部刺激较大的药物。 制备控释片或缓释片药物都需要一些特殊的制药工艺，用以保证药物的释放时间和速度。对于有些药物来说，一旦掰开，药片或胶囊的缓控释结构就会被破坏。结果药物迅速释放，血药浓度骤然上升，不仅影响药品的作用，甚至可能出现严重的不良反应。 下面将具体介绍一些心血管及相关疾病的常用药物 美托洛尔缓释片（倍他乐克） 美托洛尔缓释片使用多单位微囊系统，由数百至数千个直径约0.5nm或更小球型微囊组成，每个微囊均有独立的恒速释放单元，这样的结构保证了掰开服用不会影响药物释放。
格列吡嗪控释片 格列吡嗪控释片采用双层渗透泵技术，有半透膜包裹，内含格列吡嗪及可吸收水分的成分。 半透膜上有多个释药小孔，药片在吸收水分后膨胀，其半透膜内外两侧形成较高渗透压，促进药物持续恒速释放。 掰开服用会破坏双层渗透泵结构，使药物迅速释放，造成血药浓度瞬时增高，诱发严重不良反应。 故需整片吞服，不可掰开、压碎或嚼碎。否则易发生低血糖、昏迷、惊厥、恶心、失眠、心动过速等危险。 硝苯地平缓释片、控释片 硝苯地平有短效与长效之分，长效硝苯地平，包括缓释与控释两种剂型。目前国内药厂生产的长效硝苯地平，多数属于缓释片。 作用特点为药物在体内缓慢释放，开始时释放速度较快，降压效果较好；随着时间推移，释放速度逐渐减慢，降压效果也逐渐减弱。 硝苯地平控释片则不同，其作用特点是，在24小时内药物释放以等速定时定量释放，血药浓度维持较稳定，血压控制较平稳。 缓释片：如需减少剂量，可沿中心线完整分开，服用半片。 控释片：整片吞服，不可掰开。如将不可掰开的硝苯地平缓控释片掰开服用，极易引起血压骤降、心动过速。 单硝酸异山梨酯缓释片 缓释片：为骨架片，药物和骨架材料完全均匀相互分散，可沿中心线掰成半片吞服，不可嚼碎。 利用惰性物质作为基质，药品均匀分布在基质中，并从基质中持续缓慢释放。可沿刻槽掰开服用半片，但不能磨粉，咀嚼。 薄膜包衣片：需整片吞服，不可掰开或咀嚼。若掰开会引起药物突释，出现血压下降等药物不良反应，严重者危及生命。 小贴士 1、不管是缓释制剂还是控释制剂均不可磨碎服用。 2、不能简单总结为缓释剂可以掰开而控释剂不能，需要看每种药物服药须知上的详细规定。 3、不能仅仅通过药片上是否有刻痕或中线来判断是否可以掰开服用。 4、同一种药物，因不同厂家制备工艺不同，可能会不一样。 如一些缓释制剂，有些厂家生产的可掰开服用，有些厂家生产的则不能掰开服用。 故使用时一定要遵医嘱并详细阅读药品服用规定。 |
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