JACC-胸痛急诊影像学诊断新指南发布

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来自美国心脏病学院（ACC）和美国放射学学院（ACR）的新临床指南发布了急诊科（ED）适当使用影像学技术来诊断胸痛。这一指南同时发表在《美国放射学学院》杂志和《美国心脏病学》杂志上。这个指南提供了迄今为止最全面的指导，提出适当的影像学检查，帮助作出正确的诊断，这将使患者的管理和护理工作进展更快。

这一文件的主要目的之一是提供合理的影像学建议，捕获大量前来急诊科就诊的胸痛患者的临床信息。该指南的本意是要应用简单，而且可同时用于临床实践和教学说。

胸痛是患者来急诊科就诊的最常见原因之一，但它包含各种各样的问题，从良性疾病到危及生命的疾病。

主要包括急性冠状动脉综合征、肺栓塞和急性主动脉综合征。指南提供了20个临床方案，每个给出了不同的成像建议，并介绍了相关证据基础。

指南中使用了ACR和ACC定义的“合适的”影像（平衡治疗方法、测试，或过程的风险和获益），评估在每个方案中的每个影像检查步骤的适宜性。以 “适当，“可能适当”，和 “不太适当” 的评分，应用于每个诊断影像测试。

该指南提取出来纳入其精髓建议的表格。总结了临床医生可以用来给病人分类的20个方案，并涵盖所有成像建议。这些表可被转成一张卡片或电子格式，急诊科医生可放在口袋里随身携带。

“该指南使用了所有可用的数据，以帮助做出适宜的影像学研究决定。在许多情况下没有全面的数据，理解这些问题，指导最佳的诊断和治疗途径是急诊医学医生的工作。

下面为文中部分流程图

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