前列腺癌的诊断

前列腺癌的诊断
美国癌症协会关于早期检测的立场是“研究还没有证明测试的潜在好处超过了测试和治疗的危害。美国癌症协会认为，不要在没有了解我们所知甚么的情况下测试男性了解测试和治疗的风险和可能的益处，从50岁开始（45岁，如果非裔美国人或兄弟或父亲在65岁以前患有病情），请向您的医生询问测试的利弊，以便您可以决定是否测试是你的正确选择。
 
活组织检查
唯一可以完全证实前列腺癌诊断的检查是活组织检查，去除小块前列腺进行显微镜检查。然而，在活组织检查之前，可以进行较少的侵入性测试。
 
膀胱尿道信息反映
还有其他几个可用于收集有关前列腺和尿道的信息的其他测试。数字直肠检查（DRE）可能允许医生检测前列腺异常。膀胱镜检查显示尿液从膀胱内部，使用薄而灵活的相机管插入尿道。经直肠超声检查使用直肠中探针的声波创建前列腺的图像。
 
前列腺成像
超声（US）和磁共振成像（MRI）是用于前列腺癌检测的两种主要成像方法。泌尿科医生在前列腺活检期间使用经直肠超声，有时可以看到低回声区域（反映相对较少的超声波指向它们的组织或结构）。然而，美国的组织分辨率差，因此通常不是临床使用的。
 
磁共振成像检测
前列腺MRI磁共振成像检查具有比超声更好的软组织分辨率。
低危患者的MRI可能会帮助人们选择主动监视，那些处于中等危险状态的人可能有助于确定疾病的发生阶段，而那些处于高风险中的人可能有助于发现骨骼疾病。
 
目前（2011），MRI用于使用超声（US）的融合MRI或单独的MRI指导来鉴定前列腺活检的目标。在作为主动监视候选人的男性中，融合MR / US指导前列腺活检检测到33％的癌症，而标准超声引导活检则为7％。
 
前列腺MRI也用于进行机器人前列腺切除术的男性的手术计划。它也表明帮助外科医生决定是切除还是排除神经血管束，确定返回尿路，并帮助评估手术难度。
 
肿瘤标志物
组织样品可以染色PSA和其他肿瘤标志物的存在，以确定转移的恶性细胞的起源。
小细胞癌是非常罕见的（1％）类型的前列腺癌，不能使用PSA诊断。截至2009年，研究人员正在研究筛选这种类型的前列腺癌的方法，因为它是相对未知和罕见的，但非常严重和快速传播到身体其他部位。可能的方法包括通过质谱法进行色谱分离，或通过免疫测定或免疫抗体进行蛋白质捕获。参考Gleason评分，测试方法将涉及量化生物标志物PCI的量。这个测试快速敏感。它可以检测诊断灰色区域的患者，特别是血清中无前列腺素类抗原比例为10-20％的患者。