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中成药_是是非非  非典时期中成药的抗病毒效果显著，曾经风靡一时。虽然古话说，药有效者人自为之，方无效者人横远之，但是市面上同类中成药品种繁多，若胡乱选择反而适得其反。 |辨证辨病|谨遵医嘱|正规厂家| 今天，复旦大学附属妇产科医院中西医结合科李晶医师以妇科炎症为例，来谈谈如何进行消炎药的选择。 抗生素：悠着点儿用 现代之人对抗生素的追捧有时是近乎过度的，这也许是抗生素滥用的推手之一。
但要指出的是，抗生素有很多种，每一种都有自己主要针对的细菌。
在使用时，需要明确两点： 是不是 细菌感染？ 是哪种 细菌感染？ 以妇科病为例，如果在急性感染期，比如急性盆腔炎发作期，比如明确的细菌性阴道炎、霉菌性外阴阴道炎、滴虫性阴道炎，那么应用“见效快、靶向准、杀菌狠”的抗生素治疗，效果自然甚好！
而且，细菌性/滴虫阴道炎用甲硝唑，霉菌性阴道炎用克霉唑，一一对应，不可乱塞，更不能不经检查自说自话买点药就开始用。
所以说，如果严重的细菌感染，一定需要使用抗生素时，应该做到对菌下药，如果没有针对性的乱用一通，不但没有效果而且还会产生耐药性。
此外，一定要遵医嘱，按疗程使用，不要症状减轻就马上停药，否则会使部分感染菌复活并产生抗药性。
但如果检查均提示没有炎症感染，或抗生素治疗后急性炎症消退而留下盆腔炎性疾病后遗症表现时，反复使用抗生素的疗效往往不佳而且会引发因菌群失调而致病情加重之嫌。此时合理地使用中成药里的“消炎药”会取得更好的疗效。
综上，中成药里也有很多“消炎药”值得推荐，不过要辨清患者的不同体质，在中医师的指导下进行用药。 中成药：辨证辨病用 很多人知道“中药方”能调理气血、改善体质，很多人不知道， “中成药”可消炎治病、预防复发!
所谓中成药里的“消炎药”，是根据不同的症状选用不同的药材，主要以清热解毒为主，通过中成药里的“消炎药”来达到抑制细菌的作用。
中药里其实有可用于消炎的药物很多，如野菊花、金莲花、黄连、紫花地丁等。如呼吸系统感染的炎症，用含有连翘、金银花、板蓝根、大青叶、黄芩、蒲公英、鱼腥草等成分的中成药；而胃肠系统的炎症可以选择一些含有黄连、白头翁等成分的中成药；以车前子、海金沙、瞿麦等为主要成分的药物则对尿路感染有一定效果，妇科炎症多以黄柏、败酱草、紫花地丁、野菊花、丹皮为主的中成药，治疗效果较好。 误区：大病小症均用“清热”药材 虽说中成药的消炎效果好，却不意味着可以滥用。虽然某些中药经药理研究证实有抗菌作用，但中医用药并不是简单抗菌药物的堆砌，而是强调辨证论治。
中医看病是根据：阴、阳、气、血、表、里、寒、热、虚、实这八纲来辨证的，人体体质有虚症、阳症等之分，每个人的身体体质不同，要从具体情况具体出发，进行具体的辩证分析，然后再以此为基础，找到最合适自己的治疗方法，而不是简单的对症下药，“头疼医头，脚疼医脚”。
以感冒为例，就有风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒等之分。 如果是风热感冒，中医主要以疏风清热为主，可用桑菊感冒片或银翘解毒丸、羚翘解毒丸、羚羊感冒片等中成药。 如果是风寒感冒，中医主要以温肺理邪、辛温解表为主，服中成药可选用感冒清热冲剂、正柴胡饮冲剂、感冒软胶囊、川芎茶调散、通宣理肺丸等。 如果是暑湿感冒，中医清暑祛湿为主，常见的中成药有祛暑丸，暑湿感冒冲剂、金衣祛暑丸、藿香正气滴丸、清暑益气丸和小儿暑感宁糖浆等。
因此，每个人的症状和体质不同，用药也就不同，如果滥用中药，不但不能治疗疾病，反而会使疾病加重。
临床上常用的中成药可以分为以下三类，对症应用。
治疗湿热下注型 妇科千金胶囊：用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠、臭秽，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎、子宫内膜炎、慢性宫颈炎见上述证候者。 盆炎净颗粒：清热利湿，和血通络，调经止带。用于湿热下注，白带过多。
治疗热毒蕴结型 妇平胶囊：用于下焦湿热所致之带下量多，色黄质粘、尿黄便干。 康妇炎胶囊：用于湿热蕴结所致的带下量多，月经量少、后错，痛经。
治疗气滞血瘀型 妇炎康软胶囊：活血化瘀、软坚散结、清热解毒、消炎止痛。用于慢性附件炎、盆腔炎、阴道炎、膀胱炎、慢性阑尾炎、尿路感染。 桂枝茯苓丸/胶囊：用于妇人淤血阻络所致经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异位症，卵巢囊肿。 注意事项：不要频繁更换抗菌消炎中成药 不要频繁更换抗菌药。如果使用某种抗菌药的疗效不好，首先应当考虑用量是否不足、用药时间短、给药途径不当以及全身的免疫功能状态等因素，如果与这些因素有关，只要对这些加以调整，疗效就会提高。频繁更换药物，会造成用药混乱，从而伤害身体。
如果一定要换药，也要先观察3天，中药就是有名的“慢郎中”，中成药也要服用一段时间才能见效。 注意事项：选择正规厂家生产的中成药 部分抗菌消炎普药如板蓝根颗粒等由于生产该类药企业众多，市场上良莠不齐，一些小厂家、小企业的同类品种不仅未通过合法的生产手续，而且在组方成分中还搀杂了许多低成本药材，严重影响了药品质量。  总之，对于中成药的选择，不仅仅患者，有时医生也是“想说爱你不容易”，辨病辨证因人制宜，按时服用“坚持到底方能胜利”。 撰文｜李晶 编辑｜张煊 |
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