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近段时间，“流感及其他呼吸道感染疾病肆虐”、“各大医院儿科急诊爆满”的报道席卷全国。Parents也就此问题多次与专家进行交流，及时发了不少相关文章，希望能尽量多地提供有用信息，为宝爸宝妈们实质性分忧。（文末附有相关链接，有需求者自取～） 小编把这些采访总结了一圈后发现，在“可能引发的并发症”问题上，有一种病几乎被每位专家都提到过，那就是“心肌炎”。 心肌炎严重吗？ 非常严重！！！！ “在猝死儿童的心脏活检中发现，有10%-20%死于心肌炎，心肌炎已经成为儿童猝死的主要原因之一。” 好在儿童心肌炎的发生率不是很高，美国的研究数据统计大约为1:1000000。但“不怕一万，就怕万一”，鉴于其可能由常见病引起，而且会导致如此严重的后果，我们觉得非常有必要给大家提个醒，希望引起宝爸宝妈们的注意，学会分辨、及时处理，尽量将宝宝受到伤害的可能性降到最低。 所以，我们请教了和睦家五道口诊所王淑颖医生，专门说说心肌炎这件事。 何为心肌炎？ —————————— 心肌炎是因为心脏的肌肉发生了炎症性病变，而导致心脏功能发生异常的一类疾病。医学检查主要表现为：胸片和超声心动图显示心脏增大、心脏收缩和舒张能力下降；心电图显示心律失常、心肌缺血等；血液检查提示心肌酶和肌钙蛋白增高等。 为什么流感会引起心肌炎？ —————————— 其实引起心肌炎的原因有很多种，如感染、毒物中毒、自身免疫性疾病等，其中由病毒感染引起最为常见。通常易引起病毒性心肌炎的疾病有流行性感冒、手足口病、水痘、腺病毒肺炎、风疹、腮腺炎等。一旦宝宝患了上述病毒感染类疾病，尤其是低龄宝宝，免疫力相对差一些，身体对抗病毒感染的能力较弱，再加上病情比较严重时，其患心肌炎的可能性就会增加。 心肌炎有什么危害？ —————————— 心肌炎是因为心脏肌肉发生病变，导致心脏功能出现异常，通常会引起心律失常，出现房室传导阻滞、窦房传导阻滞、束支传导阻滞等。 同时心脏又是最重要的身体器官，心脏受损可以导致全身各器官功能障碍，引发各种并发症，如肝、肾、神经系统等都可能累及。 而所有危害中，最严重的就是导致猝死。虽然发生率不高，但由于是不可挽回的严重后果，所以一定要引起重视。 如何识别心肌炎？ —————————— 心肌炎病变的严重程度不同，症状也不相同。通常，如果宝宝患了病毒感染类疾病后，又出现疲惫乏力、精神萎靡、肤色苍白、胸痛、呼吸急促、恶心呕吐、腹痛等症状，妈妈就要警惕患心肌炎的可能。 成人心肌炎以慢性为主，而儿童则有别于成人，以急性和爆发性为主。急性心肌炎发作，常有心源性休克、心律失常、急性心力衰竭的表现；有少数患儿会发展成慢性心肌炎，出现心脏持续代偿性增大、心功能受损，有乏力、活动耐力下降、呼吸困难、水肿等表现。 心肌炎怎么治？ —————————— 对家长来说，最首要的是应明白：心肌炎进展速度快，所以家长要仔细观察宝宝的变化，发现异常及时就医，一定不要延误。 送医后，医生会根据患者病变程度的不同，采取不同的治疗措施。心肌炎的治疗原则是通过吸氧、限制液体摄入量、足够的营养支持达到保护心功能的目的，治疗包括血管活性药物的使用，如多巴胺、多巴酚丁胺；强心药的使用，如地高辛、米力农等；利尿剂的使用，如速尿、双氢克尿塞等；抗心律失常的药物使用，严重者甚至需要激素、丙种球蛋白等免疫治疗，还有一些非常严重者需要机械通气、体外膜肺氧合、安装心脏起搏器、甚至心脏移植。 心肌炎容易彻底治愈吗？ —————————— 心肌炎的病程持续时间长短不一，但大多数的预后都是良好的，经过数天或数月的治疗可以彻底痊愈。大部分的心肌炎治愈后没有任何后遗症；少部分心肌炎会变成慢性，治疗过程长达数月、数年，但最后预后也是良好的；但还有极少部分爆发性心肌炎，会导致猝死事件发生。 如何照顾心肌炎宝宝？ —————————— 除了配合专业治疗、遵医嘱用药外，看护者还要注意以下几点： 充分休息是心肌炎患者康复的重点。要让患者绝对卧床休息，保证充足睡眠。 加强患者营养。加强营养不是暴饮暴食，而是科学配餐，保证营养均衡。 要严格控制交叉感染的发生，避免和其他患者接触。 如何避免宝宝患心肌炎？ —————————— 避免心肌炎的发生，可以从内、外两方面入手： 外——避免病毒感染：儿童心肌炎大部分是因为病毒感染所诱发，所以避免感染是预防心肌炎的重要手段。尤其是患有严重的、传染性强的病毒感染性疾病的宝宝，一定要及时彻底治疗，以免病毒侵袭心脏。另外，还要避免频繁出入人口密集的环境等。 内——提高身体素质：平时生活要规律、睡眠要充足、饮食合理、避免太过劳累。 |
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