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甲状腺是我们的内分泌器官之一，可利用碘合成分泌甲状腺素供身体所需。 当各种原因引起甲状腺素合成分泌减少，或甲状腺素遭遇「抵抗」而无法发挥作用时，就会发生甲状腺功能减退症，简称甲减。 甲减的治疗多以补充甲状腺素为主，缺什么补什么，这一点很好理解。 但是病友们经常会被告知： 甲减了，肯定是缺碘，那要补碘呀。 不不不，甲减了应该低碘饮食。 病友们就困惑了，甲减到底该不该补碘？甲减到底要怎么吃？ 看完徐乃佳医生的这篇科普文章你就会有答案了。   碘摄入要适量  图片来源：123rf.com.cn 正版图片库 上面也说了，甲减的病因有很多，有些是因为缺碘引起的，比如大脖子病，这种情况就要增加碘的摄入。但有一些和碘摄入过多有关，比如常见的桥本甲状腺炎，遇到这种情况就应该低碘饮食。 所以要先分析导致甲减的具体原因，然后决定怎么吃。 1. 如何知道自己是缺碘还是碘充足？ 需借鉴「尿碘」这个检查，简单地说，留取清晨空腹尿或 24 小时尿送检即可。儿童及成人（非孕妇）尿碘尽量控制在 100～199 μg/L，孕妇尿碘应维持在 150～249 μg/L。 2. 如何补碘？ 缺碘的甲减患者主要通过食用碘盐来补充，并可多吃一些含碘的食物，如海参、虾、海带、紫菜等海产品。 碘很容易挥发，含碘食盐贮存、烹调不当会损失碘。
 避免食用致甲状腺肿的食物 注意避免食用卷心菜、白菜、油菜等蔬菜及木薯、核桃。 因为这些食物含有的某种成分可引起甲状腺肿，甲状腺肿将进一步影响甲状腺素的合成，故甲减患者需避免食用上述食物。  补充足量的蛋白质、钙质和维生素  图片来源：123rf.com.cn 正版图片库 1. 补充蛋白质，改善甲状腺功能 甲减时，胃肠道「效率」变慢，吸收蛋白质的速度也减慢，因此可能造成体内蛋白质不足。 每人每天蛋白质摄入量应为每公斤体重 1～1.2 g，比如一个 60 kg 的成年人，一天蛋白质的摄入量应该在 60～72 g 之间。 蛋白质补充可选用蛋类、乳类，各种肉类、鱼类，这其中也含有钙质及维生素 A 的补充；植物蛋白也可以，如各种豆制品、黄豆等。 2. 摄入足量钙，预防骨质疏松 除了蛋白质吸收变慢外，此时钙质的吸收也减少，易出现骨质疏松、病理性骨折等情况。 一般正常饮食中每天可以补充到 400 mg 的钙，但建议绝经后女性和老年患者再额外补充 600 mg 的钙，可通过服用含钙的制剂如碳酸钙补充。 注意这里说的钙，指的是钙剂的含钙量，并不是一颗 / 粒钙剂的重量。 如果已经出现骨质疏松，还需要针对已有的骨质疏松进行相关治疗。 3. 多吃蔬菜水果，补充维生素 皮下胡萝卜素也会因甲状腺素的缺乏，转化为维生素 A 的能力减弱。 维生素 A 供不应求，易造成夜盲或暗光中视物不清、眼结膜或角膜干燥、皮肤干燥脱屑、影响骨骼生长发育，甚至消化道、呼吸道发生感染的机率增加。 每日摄入各种蔬菜及新鲜水果，以补充充足的维生素，尤其是维生素 A。 限制脂肪和富含胆固醇食物的摄入 甲减常伴高脂血症，故富含胆固醇的食物不要食用，如奶油、动物脑及内脏等。 限用高脂肪类食品，如食用油每天不要超过 20 g，花生米、核桃仁、杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、乳酪等要少吃。 预防贫血  图片来源：123rf.com.cn 正版图片库 |
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