丹溪手镜

无汗（二十五）] 不治证

热病脉躁盛，不得汗者，阳之极也，死；尽药三剂，发汗不出者死。

[卷之上] 头痛（二十六）

三阳俱头痛。太阳脉浮，葛根葱白汤；少阳脉弦，柴胡汤；阳明脉长，承气汤。     三阴无头痛，惟厥阴脉会于巅，有头痛干呕涎沫，吴茱萸汤主之。     小便清者，热不在里，可发散之。     不大便者，有热头痛，可下之。

[卷之上\头痛（二十六）] 不治证

真头痛，甚入连于头脑，而手足冷者死。

[卷之上] 项强（二十七）

表邪也，太阳证。     亦项强，因太阳中风加之寒湿，宜发散之。     结胸项亦强，如柔状，宜大陷胸丸下之。

[卷之上] 头眩（二十八）

眩者非玄，而见其玄。     者非毛，而见其毛。     者，目摇动也。     运者，运转，世谓之头旋。     冒者，蒙冒，世谓之昏冒。     皆阳虚也。     风亦头眩。

[卷之上\头眩（二十八）] 不治证

属性原缺。

[卷之上] 胸满（二十九）

属性原缺。

[卷之上] 胁满（三十）

属性原缺。

[卷之上] 心下满（三十一）

……虚气上逆也，旋复代赭石汤主之。痞与泻心不解，渴而小便不利为水饮内蓄，五苓散主之，泻心汤并治痞虚气。

[卷之上\心下满（三十一）] 不治证

结胸证悉具而加之烦躁者死，邪胜也。     脏结亦如结胸，邪结于阴也。寸脉浮而关小细沉紧，饮食如故，而阴结阳不结也。时自利，是阴乘阳虚而下也。舌上白胎滑者难治，白胎寒多也。脏结，于法当下，若无阳证寒热，其人反静，胎滑，不可攻也，宜刺关元，小柴胡汤也。     又，病患胁下旧有痞，连在脐旁，痛引小腹入阴筋者死，积与真藏气结也。

[卷之上] 腹满并痛（三十二）

大满大痛，或潮热大便不通，腹满不减者，实也，可下之。曰阳热为邪者，腹满而咽干，方可下之。又曰，痛而不满为实，宜大柴胡、承气辈下之。满而且痛，内外表里俱有证，宜桂枝加大黄汤，以和其内外，以上皆热病也。     有冷痛者，痛而大便利，手足冷，恶寒，脉细，面青者，温之，四逆也。     有下寒上热痛者，腹中痛，欲呕吐，黄连汤主之。     腹满不痛或时减者，为虚。此虚寒从上下也，当温之。盖虚气留滞，亦为之胀，比之实，但不坚痛为异，宜桂枝半夏汤、小建中汤，以和之。又曰，阴寒为邪者，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，属太阴也，可温之。     汗吐下后胀满。     发汗后不解，腹满痛者，急下之。     发汗后腹胀满（是膀胱虚也）者，浓朴生姜甘草半夏人参汤主之。此因表邪发散去津液少，胃主津液，胃虚不能宣布诸气，当温散之。     吐后腹满者，邪气不去，下传入胃，承气主之。     太阳病反下，因而腹满时痛，桂枝加芍药主之。大实痛，桂枝加大黄主之。     伤寒下后，腹胀心烦，卧不安，热乘虚，郁于中，气不得上下，栀子浓朴汤主之。

[卷之上] 小腹满（三十三）

谓脐下满也。是在上而满者，气也；是在下而满者，物也。小腹下，溺与血也，若从心下至小腹皆硬满而痛者，实也，大陷胸汤下之。但小腹硬满而痛，小便利者，蓄血之证，曰热结膀胱，其人如狂，桃仁承气主之。小便不利者，则是溺涩之证，此皆邪气聚于下焦，津液血气不行，留滞故也。

[卷之上] 虚烦（三十四）

谓心中郁郁而烦也。烦者，热也。欲吐不吐，心中无奈。胸中烦、心烦、虚烦，三者皆邪热传里，心烦喜呕，胸中烦不喜呕，小柴胡主之。     少阴病二三日，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。少阴病，胸满而烦，猪肤汤主之。以上皆彻热而和解也。如作膈实者，可瓜蒂散吐之。如不因汗吐下实也，可以重剂吐之。     足阳明病，不吐不下心烦者，实也，可下之。     又伤寒二三日，心中悸而烦者，虚也，与小建中汤补之。大抵先烦而悸者，热也；先悸而烦者，虚也。如因吐下汗后而烦者，虚也。可以轻剂吐之，则是内陷之烦也，栀子豉汤主之，少气者加甘草，呕者加生姜，腹满加浓朴。凡药大下后，热不去微烦，加干姜。

[卷之上] 烦躁（三十五）

烦而扰，扰而烦，阳也。为热之轻者，烦躁谓先烦而渐至躁也；躁为愤躁而躁阴也，为热之重者。躁烦谓先躁而后烦者也。     有不烦而躁者，怫怫然便作躁闷，此为阴盛格阳也。虽大躁欲于泥水中卧，但饮水不得入口者是也，治宜温之。     有邪气在表而烦躁者。太阳中风，脉浮紧，不汗烦躁，大青龙主之。曰当汗不汗，其人烦躁。     有邪气在里而烦躁者。大便六七日绕脐痛，烦躁发作有时，此燥屎也，可下。有火劫而烦躁。太阳病，以火熏之，大热入胃。     有伤寒乍解，胃气尚弱，强食过多，因而烦闷，胃脉浮洪，宜损谷。     有因虚而烦躁。阳微发汗，躁不得眠。下后复发汗，昼日烦躁不得眠，夜则安静，不渴不呕，无表证，身无大热，脉沉微，姜附汤主之。发汗若下之烦躁，病仍不去者，茯苓四逆主之。     汗吐下，脏腑俱虚，余热相协，因虚而烦，以身不疼、脉不紧不数，宜补其虚。     有阴盛而烦躁。少阴吐利，手足冷，烦躁欲死，茱萸汤主之。

[卷之上\烦躁（三十五）] 不治证

结胸证悉具，烦躁者死。     发热下利，厥逆，躁不得卧者死。     少阴病，吐利烦躁，四逆者死。     少阴恶寒而蜷，四逆脉不出，不烦而躁者死。     少阴六七日自利，复烦躁不得卧寐者死。

[卷之上] 懊（三十六）

谓郁闷不舒畅也，无奈也，比之烦闷而甚。     由下后，表邪未解，阳邪内陷，结伏于心胸之间，邪热郁于胸中，宜栀子豉汤吐之。     或发汗吐下后，及阳明病下之，其外有热，手足温，不结胸，饥不饮食，头汗，邪热结于胸中，宜承气茵陈下之。     阳明下之，胃中有燥屎，及阳明病无汗、小便不利、心懊，必发黄。

[卷之上] 不得眠卧（三十七）

眠者，常睡熟也。不得眠者，虽睡不熟，且安静不烦也。卧者，欲睡着而复醒也。不得卧者，欲安卧而烦闷不能安也。二者皆由汗吐下而生。胃虚则不得眠。心虚则不得卧。汗吐下后不得眠，枝豉主之。日烦夜静，姜附主之。     不眠。少阴病，心烦不得眠，宜黄连阿胶汤。大热错语不眠，宜黄连解毒汤。下利而渴不眠，宜猪苓汤利其水。吐下后，虚烦不得眠，酸枣仁汤导其热。     下后不眠同前。     不卧。身热目疼，不卧有汗，宜桂枝柴胡汤；无汗，宜麻黄加白虎。误服青龙，汗多亡阳，先与防风白术牡蛎散，收其汗，次用小建中，养其心血。风温误汗不卧者死。热病余热入心包络，不卧，宜知母麻黄汤小汗之，次用小柴胡乌梅栀子汤，散心经之热，差后阴未复不卧，宜栀子乌梅汤。

[卷之上] 喜眠（三十八）

一忽又一忽，终日睡着沉沉不醒，惟狐惑二证有之，乃因下利后，内热乘虚生虫，杀人甚急，宜桃仁汤，黄连犀角汤。     终日终夜常眠不寤，惟少阴下后，心肾虚寒，宜四逆温之。     有欲幽静而但不能眠熟，惟百合、风温二症有之。百合因汗下后，内外俱虚，气无以守，心神不宁，汗后成者，百合知母汤；下后成者，滑石代赭汤。吐后成者，鸡子汤。不曾汗吐下，自成者，百合地黄汤。

[卷之上] 舌上胎（三十九）

热也，津液结搏为膜在舌上。     白滑者，邪气初传入里，客于胸中，栀子豉汤主之。     又阳明误下，白胎者，同治。     半表半里者，小柴胡汤主之。     不滑而涩，是结热在里，表里俱热，口大干，舌上干燥，白虎汤加参主之。     黄者热邪入里，可下之。     黑者热极也死。