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丹溪手镜

 思明居士 2018-01-14
泄泻(二十六)] 不治证
    脉大而滑带紧或浮皆死。
    脉急而食不下者死。
    四肢冷困,不能转侧,下泄亡阳、喘者死。
    

[卷之中] 小便淋闭(二十七)
    脉细而数,盛大而实者生。虚小而涩者死;关格头汗者死。
    淋沥赤涩,皆内热也,宜解热利小便。
    闭则气不利。有气虚则气不行,血虚则气不升。有痰多则气不运。
    治法,气虚补气,血虚补血,痰多导痰,先服本药,后皆用吐之以提其气,气升则水自下,加以五苓散。
    
    清肺饮子
    治热在上焦气分,小便不利,热而渴者是也。
    泽泻(五钱)猪苓(三钱)茯苓(二钱)通草木通(二钱)灯心(一钱)车前子(一钱)蓄瞿麦琥珀(三钱)
    滋肾丸
    治热在下焦血分,小便不利不渴者是也。
    黄柏(酒炒)知母(酒炒一钱)桂(少许)血涩致气不通,或死血作淋,加滑石、茯苓、泽泻。
    
    牛膝膏
    治死血作淋。
    
    李先生治法
    热在上焦,栀子、黄芩主之;中焦加连、芍;下焦加黄柏;淋热利之,山栀子之类;气虚参术加木通。
    
    小便不通利
    气虚参术加升麻,后吐;血虚以四物,后吐;痰气,二陈加木通、香附,后吐。
    
    三因淋用∶
    五苓散葵子活石瞿麦冷加附子;热加黄芩;血加栀子、石膏、石苇;气少腹满闭,加木香、沉香。
    
    发灰散
    治走马房劳饮食,忍小便以致转胞不通,脐下急满。醋下二合。
    甘遂和蒜捣饼,安脐孔,合实,着艾灸三十壮,治小便不通或加葵子。
    

[卷之中] 小便不禁(二十八)
    膀胱不约为遗溺。
    
    小便不禁韭子丸
    出《三因方》,治肾冷。
    韭子(六两)苁蓉鹿茸牛膝菟丝子巴戟石斛杜仲川归地黄桂上随分酌用为丸。
    
    阿胶散
    治失禁。
    阿胶(炒二两)牡蛎()鹿茸(酥炙四两任下)
    茯苓丸
    治心肾虚淋沥。
    赤白茯苓(各二两)地黄汁好酒熬成膏丸,盐酒任下。
    大小便闭者,外有骨热不同。
    关格者,外有肝实热、心实热。
    便利不禁,外有中风湿、肝脾不同。
    

[卷之中] 结燥便闭(肾脏风附二十九)
    
    结燥便闭
    火邪伏于血中,耗散真阴,津液亏少。夫肾主大便为津液,津液润则大便润。热燥,脾脉沉数,下连于尺,藏中有热。亦有吐泻后,肠胃虚,服热药多者,宜承气下之。
    又大便秘,小便数者,谓之脾约。脾血耗燥,肺金受邪,无所摄脾津液枯竭,治宜养血润燥。
    
    风燥
    肺受风邪入肠中,右尺脉浮,宜麻仁丸。
    
    阴结
    阴燥欲坐井中,两尺脉按之虚,或沉细而迟者是。
    如有阴证,脉坚实,汤药中亦少加苦寒,以去燥热,宜黄柏、知母、附子。
    
    气燥
    尺脉伏也,宜温补之。
    
    老人产妇
    气弱津液不足而结者,并宜地黄丸。
    
    治法
    肾恶燥,以辛润之。脾结燥,以苦泻之,如食伤腹满、腹响是也。
    阳结者,散之。阴结者,热之。
    如能食,小便赤,为实,有物秘也,宜麻仁丸、七宣等主之。如不能食者,小便清,为虚,乃气秘也,宜用浓朴汤主之。
    
    润肠丸
    麻仁桃仁(一两)羌活归尾大黄(煨各半两)上蜜丸梧子大。
    如大便全秘,加酒制大黄;如血燥大便干燥,加桃仁、大黄;如风结大便不行,加麻仁、大黄;如风湿,加皂角仁、秦艽、大黄;如脉涩身觉气短,加郁李仁、大黄;如阴结,加姜附。
    
    浓朴汤
    治气。
    浓朴半夏甘草(三两)白术(五两)枳实陈皮(一两)外有香港脚虚寒,气实亦大便不通。
    
    肾脏风
    湿也。阴茎痒痛不忍。
    苦参大黄荆芥皂角洗熏。海螵蛸末敷。
    
    阴包痒虫蚀
    狗脊黄连黄柏水银光粉赤石脂为末敷又加黄丹

[卷之中] 头痛(三十)
    
    太阳头痛
    兼项与攒竹,脉浮紧或关前紧数,恶风寒,宜羌芎活主之。
    
    阳明头痛
    自汗发热,胃热上攻,脉浮缓长,或关洪数,石膏、葛、芷主之。
    
    少阳头痛
    额角偏疼,往来寒热,脉弦细,黄芩、柴胡主之。
    
    太阴头痛
    有湿痰,体重腹痛,脉沉缓,半夏、南星、苍术主之。
    
    少阴头痛
    足寒气逆,为寒厥,脉沉细,细辛、麻黄、附子主之。
    
    厥阴头痛
    顶痛,吐涎沫,厥冷,脉浮缓,吴茱萸汤主之。
    
    气虚头痛
    耳鸣,九窍不和,尺脉虚浮,参、主之。
    
    血虚头痛
    鱼尾上攻,芎、归主之。
    风涎冷痰在鬲上,或呕吐,脉弦细出寸口,为痰厥,宜吐。
    
    火作痛
    痛甚,清之、散之。
    
    湿热头痛证
    则心烦。
    
    伤风头痛
    半边偏痛,皆因冷气所吹,遇风冷则发,寸浮。
    
    食积头痛
    因胃中有阴冷,宿食不化,上冲,右寸紧盛,左属风,浮为风;右属痰,滑为痰。
    
    半夏白术天麻汤
    治痰厥头痛。
    半夏(二钱)白术(一钱)天麻(一钱半)人参(一钱)黄苍术陈皮黄柏茯苓(一钱半)神曲(炒)泽泻干姜(二钱)
    清空膏
    治风湿热诸般头痛,惟血虚不治。
    黄芩(二钱)羌活川芎黄连防风甘草(钱)柴胡(七分)上为末,白汤下。
    
    玉壶丸
    治风湿痰头痛。
    雄黄白术天麻南星半夏
    茶调散
    吐痰头痛。
    
    家珍方
    治偏头痛连睛。
    石膏黍粘子(炒)
    香芎散
    治一切头风。
    香附(二两炒)甘草川芎(一两)石膏(五钱)细茶荆芥点服二钱细辛防风川乌草乌白芷荆芥羌活煎服

[卷之中] 目痛(三十一)
    皆血太过与不及也。太过者,血得太热而溢于上,则目壅塞而发痛;不及者,血虚无所养而拈目痛。目之锐,少阳经也,血少气多;目之上纲,太阳经也,血多气少;目之下纲,阳明经也,血气俱多。惟足厥阴连于目系而已。
    
    治法
    血实者决之;血虚者补之。佐以辛散之,以凉清之、汗之、吐之。
    

[卷之中] 脑痛(三十二)
    因风热乘虚而入于脑,宜以辛凉散之、行之;头目昏眩疼痛及脑痛,宜以辛凉散之、行之。
    
    羌活汤
    治风热壅盛,上攻头目,昏眩疼痛及脑痛。
    羌活防风黄芩(酒)黄连(一两酒)柴胡(七钱)栝蒌根(酒)茯苓(一钱)甘草
    羌附汤
    治冬天寒气犯脑痛,齿亦痛,名曰脑风。
    麻黄附子防风羌活白芷升麻姜蚕黄柏甘草(三钱)苍术黄(一钱)
    藿香散
    治脑风头痛。
    藿香川芎天麻蔓荆子白芷上槐花酒汤下。
    
    又
    谷精草铜绿(另研各三钱)硝石(另研一钱)为末,吹鼻中。
    
    又
    细辛瓜蒂良姜(一钱)硝(五钱)含水满口,以药搐鼻。
    
    又
    荆芥薄荷木贼姜蚕蝎梢上为末,茶清下二钱。
    

[卷之中] 眉眶骨痛(三十三)
    
    因风痰
    羌活防风甘草黄芩(酒)白术半夏南星细辛又方加川乌乌头(童便浸炒去毒)二味为君。
    

[卷之中\眉眶骨痛(三十三)] 不治证
    头目痛,脉反短涩者死。
    脑痛,脉弦大者死。
    卒视无所见者死。
    

[卷之中] 目泣泪目黄(三十四)
    风气与阳明入胃循脉而上,至目内,泣泄名风成寒中,宜辛温之。不得外泄,目黄名风成热中而郁也,宜辛凉发之。
    

[卷之中] 眩晕(三十五)
    因痰饮随气上,伏留于阳经,遇火则动,或七情郁而生涎,亦同呕吐,眉目疼痛,目不欲开。
    因血虚眩晕,眼花屋转,起则晕倒。
    因外感,风在三阳经,头重项强,有汗。
    因虚则掣痛;暑则热闷;湿则重着,皆令吐逆晕倒。
    
    散风行湿汤
    治痰火眩晕。
    二陈汤黄芩苍术活石
    瓜蒂散
    治痰厥眩晕,吐之。
    
    芎归汤
    治血虚眩晕。
    
    参苓汤
    治气虚挟火。
    人参白术黄芩黄连

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