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您好，回答这个问题，需要了解的是，正常人的冠状动脉解剖和粥样硬化形成的机制才行。如下，帮您分析。首先来看冠状动脉。 健康人的冠脉管腔是通畅的，以保证富含氧气和营养物质的动脉血可以畅通无阻的滋养心肌细胞，来维系心脏正常的泵血功能，就像我们新买的下水管道一样：管腔通畅。但是，保证心脏的冠状动脉管腔通常的保证是，健康完整的血管内皮：它相当于一层保护膜，紧紧的附着于血管内壁，把血管壁和血液隔离开来，预防血液中的“坏胆固醇”破坏血管壁。 然而，血管内皮层并非坚不可摧。人的年龄越大，内皮层越脆弱，高血压、高血糖、吸烟、肥胖等外界因素还能加速破坏内皮层，与此同时，血液中的“坏胆固醇”---低密度脂蛋白胆固醇趁虚而入，沉积在管壁内膜中形成脂质条纹，后者逐渐演变成粥样硬化斑块。而这个斑块就是心肌缺血的元凶！ 一般情况，当冠脉狭窄达到50-70%的程度时，患者因过度劳累、情绪激动、心跳过快的时会发生胸痛、胸闷等心肌缺血的症状，即心绞痛。此时，如果停止活动，或者含服硝酸甘油，胸痛会明显缓解。 那什么是血栓呢？冠状动脉内的斑块性质不同，有的稳定，有的不稳定。有的斑块就像一座蓄势待发的活火山，特定的原因或诱因，可导致斑块破裂，其中的血脂等成分随之破溃涌入血管腔内，从而触发凝血，形成血栓，将冠状动脉完全闭塞，心肌细胞则会因为血液供应中断而缺血坏死，此时就是急性心肌梗死。 不管是血管的固定狭窄，还是有血栓，在不用药物的时候，很难人工清除。但是，有一种情况例外，就是急性血栓形成后，用特殊的血栓抽吸装备，的确有可能将血栓抽吸出来。但是，后续的操作，还可能是心脏支架手术等。 以上意见，仅供参考，谢谢邀请。 |
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