【专病专讲】冠心病之发病机制

今天开始咱们换一个话题——“专病专讲”，就是围绕一个疾病全方位聊一聊。冠心病现在是常见病，因为常见，病人碰到问题也多，这第一篇文章，我们先来说说冠心病是怎么发生的。

一、冠状动脉——冠心病表演的舞台

大家都知道冠心病是由于提供心脏自身供血的血管内出现狭窄、堵塞引起的心肌缺血、坏死。

给心脏提供血液的动脉绕行走在心脏表面，犹如一顶王冠，所以叫“冠状动脉”。

冠状动脉和心肌的关系就如“灌溉渠与秧苗”，每条“水渠”都有其负责“灌溉”的水田，若某处“水渠”发生阻塞，相应区域的秧苗就会发黄，以致最后枯死。

同样道理，冠状动脉部分堵塞引起心肌缺血（心绞痛），完全堵塞引起心肌坏死（心肌梗死）。

二、堵塞是怎样形成的？

婴幼儿的冠状动脉内膜是非常光滑的， 但十几岁的儿童就会出现脂质沉积在动脉内膜下，形成细浅的脂肪纹。

随着年龄的增长，加上各种心血管危险因素（下一回介绍）的影响，那么脂质（主要是胆固醇）继续沉积，细浅的“脂肪纹”变成 “一堆垃圾”——动脉硬化斑块，这时候一般没有症状。

如果“垃圾持续堆高”，堵塞冠状动脉内腔超过50%就可能出现胸闷、胸痛症状了。

这堆垃圾堆到一定高度就会发生两种常见的意外：

一种是垃圾表面的“水泥盖”（纤维帽）终于支撑不住而破裂，血液内血小板瞬间聚集到“垃圾堆”附近形成血栓，堵塞血管；

另一种情况有点像火山爆发，“内部岩浆”（斑块脂质核）不稳定，突然喷涌而出，这些“岩浆”（脂质）诱导血液中血小板聚集形成血栓。

由于血栓增大的速度可不像斑块那么缓慢，它在很短时间内就可完全或大部分地堵死血管，造成心肌梗死，悲剧发生了。

这次的“【专病专讲】冠心病之发病机制”就到这里啦，希望能对你有所裨益！