●刘女士问：冠心病有哪些常见症状？
高会茹答：冠心病是供应心脏营养的血管（冠状动脉）被动脉粥样硬化斑块（或血栓）阻塞，导致心肌缺血和缺氧而引起的心脏病，包括心绞痛、心肌梗死、猝死。
常见症状有胸骨后或心前区疼痛，疼痛有时会牵扯到肩部、左臂内侧、手指及咽部。疼痛可表现为烧灼、酸胀、紧缩或憋闷感。疼痛因情绪剧烈波动、较强体力活动、饱餐和寒冷等诱发。疼痛一般3-5分钟可缓解。如果发作频繁、持续时间长，需警惕急性心肌梗死，应尽快就医。有些患者无明显的不舒服。
●周先生问：动脉粥样硬化是怎样导致冠心病的？
高会茹答：动脉粥样硬化是导致冠心病的元凶。动脉粥样硬化就是动脉壁上有小米粥样的脂质沉积，它使血管腔变得狭窄；小米粥样的脂质是由于低密度脂蛋白胆固醇过多，慢慢沉积在血管壁上造成的。
随着粥样硬化斑块的增大，它会慢慢阻塞冠状动脉并减少心脏供血。心肌得不到足够的血液，就会发生缺血缺氧，引起胸痛或胸部不适，称为心绞痛。
粥样斑块有可能“破裂”，形成血凝块，也就是“血栓”。如血栓脱落入血，造成冠状动脉急性闭塞引起心肌缺血性坏死，称为急性心肌梗死。
而高血压、高血糖、高血脂、肥胖、吸烟等因素又是诱发动脉粥样硬化的重要因素。
●陈女士问：药物治疗有哪些注意事项？
高会茹答：关于药物治疗，有两点特别提醒，希望大家一定要重视：
1.如果需要药物治疗，请遵医嘱按时服药。人体内胆固醇的合成一直在进行，自行停药或减量，会造成血脂水平再次升高，甚至超过服药前水平；自行停药或减量，可能导致病情加重或再次发作，不利于冠心病的预防。
2.千万不要用保健品替代药物治疗。未经临床研究证实有效的保健品不仅不能降低血脂水平、抗动脉粥样硬化，甚至有可能损害您的肝功能和肾功能。
健康大讲堂专家团成员
高会茹
石家庄市第二医院糖尿病-心血管病科主任，主任医师，石家庄市有突出贡献的中青年专家，石家庄市介入冠脉支架治疗质量控制中心委员。从事临床工作近三十年，曾在北京安贞医院进修学习。擅长糖尿病合并心血管病的诊治及介入治疗，如高血压、冠心病、心肌梗死等各种心脏病引起的心力衰竭及各种心律失常等。
