说起痔疮——“痔”病, 虽然平时没啥大碍, 但发作起来时,真~坐立难安... 俗话有言“十人九痔”, 可见痔疮的发病率极高啊! 作为坐拥全国最强胃肠肛门专科的一家综合医院, 我院每年接诊“痔”病患者数以数千例论。 痔疮啊,到底是什么原因让你有如此高的发病率?在医疗水平如今先进的时代,是否可以通过手术就轻松解决问题呢?手术后有哪些注意事项?手术治疗后是否可以永远和痔疮问题说再见呢? 想必这一定是有“痔”之士都想知道的问题吧,为解疑惑,中六君特地跟我院中西医结合肛肠外科谢尚奎主任聊了聊~ 痔疮,人类进化的一种代价 痔疮是怎么形成的呢? 在肛肠外科工作多年的谢尚奎表示,“其实痔疮的形成原因至今尚未完全明确,目前认为痔的产生与下面这些因素相关,例如久坐的人群,便秘的群体,以及妊娠期的女性,此外,长期饮酒和进食大量刺激性食物可使局部充血,肛周感染也可引起静脉周围炎症,使静脉失去弹性而扩张等,这些都可以诱发痔疮的产生。 从某个角度讲,痔疮在那些四肢行走的哺乳动物中很难见到痔疮的存在,其产生其实和人类进化史上直立行走这个环节相关,可能与直立行走后局部所受地球引力有一定关系。“这也许也算是一种进化的代价吧”,谢尚奎笑称。 不能见痔就切,也不能“打死不切” 一旦发现痔疮是不是应该尽快手术解决呢? NO! NO! NO! 目前临床上常常有两个极端,一类是在某些不规范的医疗机构让患者见痔就切,扩大了手术范围; 另一种就是部分患者由于存在手术恐惧心理,该手术时却迟迟不进行手术治疗,导致比较严重的后果,最常见的就是这类患者因为长期的便血导致严重的贫血。 临床将痔疮按所在部位不同分为内痔、外痔以及混合痔,其中内痔最主要的临床表现是出血和脱出,外痔则表现为肛门不适、瘙痒等,如果发生血栓形成及皮下血肿则患者疼痛剧烈。 谢尚奎指出,痔疮的治疗要遵行三个原则: ①无症状的痔疮不需要治疗; ②有症状的重在减轻或消除症状,而非根治; ③以保守治疗为主。 具体是否应该手术治疗必须由专科医生进行检查后给予指导。 对于患者的简单判断,谢尚奎表示:通俗地说,只有反复出现肿痛、便血,内痔便后脱出,外痔影响局部清洁,而药物无法控制缓解,方请专业的医生进行手术治疗。 总而言之一句话,“过早治疗、过度治疗以及拖拉着不进行合适的治疗,都是不可取的。”谢尚奎强调。 小手术,大技巧,不是“割掉“那么简单 不少人一直认为痔疮的手术是个小手术,只要“割掉就好“。但事实是不是这样呢? 谢尚奎特别强调,痔疮的手术最重要的是要保护肛门的功能。而不是简单地“大刀阔斧”将痔切除了事。我们都知道,人体的排便有赖于肛门肛管压力调控肛门的开合,如果手术不注意保护好这个自动门的控制器,就容易出现问题。例如单纯外痔或者环状外痔,手术时不要过多损伤肛管皮肤,以免造成术后肛门狭窄。在痔疮和皮肤不可兼顾的情况下,要照顾肛管皮肤。 这些手术技巧都有赖于手术医生的医疗水平,因此谢尚奎建议广大的有“痔”之士一定要选择专业的医院和科室就诊。 那么有人就要问了, 手术之后, 痔疮是不是就完全根治了呢? 痔疮无法根治,重在预防 “很遗憾,即使是手术治疗,也无法达到根治的目的,因为痔疮是无法根治的。我们能做的就是预防,以及出现痔疮后缓解相应的症状。”谢尚奎坦言。 在痔疮术后建议进食易消化吸收的食物,避免燥热油煎刺激食物,多进食蔬菜水果类,尤其要注意保持排便通畅,保持肛门局部清洁,锻炼“收肛”。 本文指导专家 中西医结合肛肠外科 谢尚奎 副主任 主任医师,医学硕士,博士研究生导师。 学术任职:现任中国中西医学会大肠肛门病专业委员会常务委员,广东省中西医学会大肠肛门病专业委员会副主任委员,广东省中西医结合学会理事,广东省小儿外科学会委员。 学术专长:从事普通外科及肛肠外科专业25余年,擅长肛肠良恶性疾病的诊断与治疗,包括痔、肛瘘、肛周脓肿、直肠脱垂、直肠阴道瘘、先天及外伤性会阴肛门畸形、肛门失禁、便秘等肛肠良性疾病和肛肠外科恶性肿瘤、少见病、疑难病的诊治及并发症处理,所主持开展的痔、复杂性肛瘘、直肠脱垂、直肠阴道瘘、低位直肠癌保肛及原位肛门重建等多种手术方式疗效显著。 先后获得军队科技进步奖7项,在国家级别医学杂志上发表学术论文60余篇,编写专著10本。 出诊时间:周二上午 周三下午 文章来源于《中国家庭医生》杂志 记者:张小可 部分图片来源于搜狗图库 |
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