余于北国对高寒地域行医已57年,尝见妇女抽麻筋症。
举1例,说明个人证治管见。 陶姓青年妇女,勤于家务操持 述病原得之于用冷水,致双手遇凉即抽麻筋。 发则抽呈鸡爪状,痛苦万状,求治于余。
察其脉细面缓,触其手不温,据云经年手凉足冷。 询其月经量少愆期, 偶感心慌气短, 神识迷糊等。 舌苔白厚腻。
辨为:血虚受寒。立以养肝血、温经散寒法。 处方: 大熟地黄250g、当归身150g、川芎30g、 蜜麻黄60g、桂枝30g、独活90g、 乌贼骨250g、宣木瓜90g、黑木耳60g、 线麻30g(烧灰)。
上方,以法制小水丸,每服9g,日服2次,温黄酒送下(用一小盅)。
一料药未服完,患者之抽麻筋病即愈。 余遣方立意为: 以四物汤去杭白芍,旨在养血,白芍性味酸寒,用之不利血寒主证,故去之; 麻黄温经散寒,蜜制后缓其耗血之弊,配以熟地黄,补而不腻,虽见白厚腻苔,仍可放心使用勿虑; 桂枝、独活温通手足: 黑木耳、宣木瓜专缓筋急; 线麻灰(新线麻30g烧灰)、乌贼骨专疗麻而不仁。
余尝用此方,临证时再依病人个体状况不同,小有化裁,治疗数以千人计病人,皆效。
四物汤
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