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19、石膏的药证是身热汗出而烦渴、脉滑数或浮大、洪大，但石膏证应该指大剂量段的石膏，小剂量的应该不受限制，石膏甘淡无异味，治疗咽痒干咳或咳喘小剂量应用，效果不错，但它仅是方中的使药，故左右或改变不了舌苔。我认为石膏抗过敏效果不错。 20、平胃散与二陈汤用在开胃方面，特别是苔腻者效著，成人儿童均可用，苍术在6--10克，安全可靠。 柴朴汤或柴平汤在感冒后期已影响肠胃功能或伴咳嗽，干咳为主或如上文所言有痰似无痰难咳之患者，效果很明显。 六经辨证与体质辩证与辨病三者如能较完美结合可大幅度提高疗效。 21、在一些男性病治疗的过程中，发现虚实寒热夹杂者较多，前医或西医已将患者体质有所改变（由热变寒、由实变虚），故我用桂枝加肉桂,，时加附子。在大柴胡汤中加红枣主要为了改善纳差与口感。 22、应用大柴胡汤后三天无大便，但楼主有没有问矢气如何，我想应该变多，这也是下之表现，通则不痛。 23、用四逆散合五苓散治疗尿道综合症效著，有时亦可加淮山药、山萸肉。 24、半夏泻心汤治疗十二指肠球部溃疡、胃溃疡、糜烂性胃炎效著，但对于浅表性胃炎伴胆汁返流效差，后者与八味解郁汤不错，前面大家讨论的真好，针对烧心感或嘈杂感关键是连与姜的比例，我觉得再扩大些说可以认为是连芩与姜桂的比例（经常在原方中加桂枝或肉桂），这在治疗复发性难治性口疮与溃结、克隆氏病是同理的。 25、有一种病人即脂肪肝病人，同时有高血糖、高血压、高尿酸且大腹便便的人是要慎用黄连上清丸的，因为他们的大便十有****是稀的。 26、我觉得多发性胆囊息肉的防治关键是忌口，而不一定要服保健饮品，禁食煎炸之品、少食油腻之品、慎食豆制品。感右胁不适时可服逍遥丸，平素调情绪，劳逸结合，半年复查胆囊B超。 27、火与热像舌诊真的很重要，但我发现应用该方（荆芥连翘汤）不一定需要舌有芒刺，有时舌质更重要。 28、猪苓汤也可以一试，对尿崩症效著。不过剂量要大。 29、“体质是相对性的稳态，但也是会变得！”说得妙，关键还要看此稳态保持多久，何时变，受到内外因素有多大而决定。 30、我，95年毕业于南中医，分配至江阴市人民医院西医内科工作，从零开始轮转5年余，学得较好的西医基础；2000年至省中肾科进修并跟黄师抄方三月，2001年回中医科工作，从零开始工作至今，目前每天基本是限制60号病人。我喜欢这样的生活：白天看病人，晚上一边看书，一边上咱经方沙龙论坛，消化白天看的病例，牢记黄师的话，没有总结实践再多亦欠缺、会提高缓慢。白天工作中，我喜欢一人一诊室的环境，一手抓药，一手抓心；坚决不对他医地诊治指责，努力配合病房医生治疗住院病人；坚持不懈地锻炼自己的身体，打太极，练瑜伽等，保持自身良好状态来面对每一个病人。大道之简，中医惠人！我的座右铭：执着、至善、恬美。我的目标：中医是一部史，我要好好读懂、读完她。 31、在这个寒冷的冬天，我们可用四逆散合当归四逆汤通治”真假“四肢逆冷，不过要注意剂量。 32、我所在医院的心内科几乎每天有要求我们中医科会诊的病人，其病情就像楼上所说，有心脏器质性病变，同时合并功能性的，在应用西药的基础上口服中药，效果很好，然后我会逐渐减西药，病人也能接受。我建议治疗的原则：一手抓心（加强心理疏导），一手抓中药。 33、在治疗实喘时，应用小柴胡汤，柴朴汤、小陷胸汤，小青龙汤，柴胡桂枝汤、麻黄附子细辛汤、苓术甘汤、麻杏石甘汤、大柴胡汤合桂枝茯苓汤等机会较多；治疗虚喘用炙甘草汤、生脉汤加山药、山萸肉、肉桂等机会较多。平素可与玉屏风散、补中益气丸、香砂六君子丸、参苓白术散等口服改善体质。 34、要考虑咳嗽变异性哮喘（CVA），我在江苏中医药发表过治疗这类病人的文章，以儿童多见，中药选用柴朴汤加石膏、山栀、丹皮、五味子效著；小孩睡在少汗中是正常的，这在民间一直流行，具体机理我想应该与小儿体质有关——稚阳之体。 35、我觉得不应该说是西药掩盖症状，西药也在改善病人的症状，不过带来了很多较明确的副作用，如长时间应用激素后血糖升高、柯兴氏综合征、骨质疏松、胃粘膜损伤、诱发或加重感染及停药反应等；我觉得这样会改变患者的体质，而不是掩盖原有的体质，我们应该根据现在的病人情况辩证及用药，随证治之，加强随访。 36、我觉得适合四逆散的人群偏多，而且严重缺乏锻炼，更有甚者一边穿裙一边叫凉。（江苏地区） 37、我认为辨体质主要靠医生对临床不断的积累、提高对就诊病人作出地符合病人现病史的“状态”的概括。接下来的治疗以把握既往体质和一贯体质为主而展开。 38、我觉得楼主在用小青龙汤时关注了后背，忘却了苔要滑；在用止嗽散时又错加了黄芪，（咳嗽章节里扶正一般不用黄芪，只用党参），仅用止嗽散我想应该有小效的；这个病人倒像江苏籍，柴朴汤在江苏应用很广泛。 39、对痛经的看法：一般建议在经前口服中药如四逆散、逍遥散、当归四逆汤、桃核承气汤、温经汤、当归芍药散等，经期一般不用药，若经量少无明显少腹不适可用四物汤，腰酸明显者可加服金水宝或百令胶囊；在月经将净时可服用六味地黄丸一周左右。连续三个周期下来应该显效了。 40、本案例是脾肾阳虚甚为主，用四神丸应是力度不够，佐加活血之法我认为可在腹痛较甚时加用。过用活血可加速肠蠕动，当然在较大剂量温阳药的呵护下是安全的。 41、精神性烦渴：我觉得进入更年期的女性这方面的问题太多了，与八味解郁汤加除烦汤效著，或用四逆散合五苓散亦可。 42、我最近越来越喜欢用柴胡桂枝干姜汤了，上有口干或口苦，中有胸满，下有便溏即为应用指征。
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