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原创
2018-01-16
宋宜宁
良医之路
前言：多囊卵巢综合征是妇科难治疾病，其确切病因不详，多囊卵巢疾病的患者往往出现持续性无排卵，难以自然怀孕，是女性不孕症的主要原因。 西医目前没有好的治疗方法，中医着眼于补肾活血等多种方法治疗，也是疗效欠佳，元气神机法以人体之元气无为而治，对于这一妇科顽症当有何为呢？宋宜宁本是中国中医科学院西苑医院针灸科医生，以元气神机法用药为主，辅以针灸治疗多例不孕症疗效甚佳，而且归一饮中附子用量甚小而获佳效，亦说明人体自身元气的力量，故此特举多囊卵巢综合征两案以示其例。 案一 辛某，女，29岁，主因月经紊乱10余年就诊。患者11年前因考学紧张，月经半年未至，针灸治疗后月经恢复，但仍不规律，体重在短期内增长10余千克。后间断行针灸治疗，月经周期不规律，短则40天，长则60-70天。妇科B超及激素检查均未见异常。4年前曾坚持针灸及汤药（具体不详）治疗，月经周期基本稳定在40天左右，后因工作劳累，睡眠时间常只有3、4个小时，持续1年时间，月经再次紊乱，1月未至。之后间断针灸、艾灸以及中药调理，月经2-3个月一次，此期间就诊多家医院妇科，考虑多囊卵巢综合征，稀发排卵，进行过促排卵治疗，没成功。 16个月前于一位妇科专家处就诊，予以汤药治疗后胃部总感不适，月经已数月未至，坚持2个月无效，为求针灸治疗，就诊于我科。 诊其脉，双侧关、尺均沉滑，双寸脉上至鱼际处。当时不仅月经未至，且睡眠差，常烦躁焦虑，多次同房未怀孕。综合其脉象，予以小剂量归一饮： 黑顺片3g 干姜3g 大枣18g，7剂 嘱其晚11点前入睡，忌寒凉饮食。针刺选择腹部脐周脾经、胃经穴位，神灯照腹部，一周三次，每次留针25分钟。以此小剂量，配合针灸，黑顺片及干姜最大不过6g，间断服药（服三周停一周），针刺一周三次，持续7个月左右，月经仍未至，但睡眠及情绪明显好转，脉沉的程度较前减少，滑脉的感觉较前柔和。 嘱其停药，针灸改为一周1-2次，逐渐减为1次，半年前月经恢复，月经后数天同房，成功怀孕，现怀孕26周，孕检无异常。 体会：患者月经紊乱时间长，加之长时间高强度工作且生活严重不规律，耗损过大，脉象滑体现自身精不足严重，因此用小剂量归一饮，辅以针灸调理脾胃，且患者在治疗的过程中改变了熬夜的习惯，阴阳调和，身体才有余力怀孕生子。 案二 赵某，女，33岁，主因闭经半年余于2014年5月就诊。患者1年前发现怀孕胎停，手术后月经恢复正常，半年前出现月经延后，就诊多家医院，诊断多囊卵巢综合征。曾服用过中药汤药治疗后无明显改善，自述拒绝西药治疗，为求针灸治疗，遂就诊我科。 诊其脉，双侧脉沉，右关脉处有明显不通畅感。据其脉象，予以归一饮： 黑顺片10g 干姜12g 大枣18g，7剂， 腹部选脾经及胃经穴位针刺，神灯照腹部，每周三次，每次25分钟，以此治疗1个月左右，月经恢复，后改为小剂量归一饮，黑顺片及干姜用量在3g--6g之间 ，辅以针刺一周三次，坚持治疗半年，其右关脉的堵塞感明显减轻，成功怀孕后生育一子。 笔者这几年看诊过几个类似的患者，大多为月经不调来就诊，诊断多囊卵巢综合征的为多，依据脉象，多以归一饮为主，且常用小剂量归一饮，但是用药时间均为几个月甚至半年以上，最终顺利怀孕生产。 现代的职业女性很多由于工作压力大，生活规律或多或少都被打乱，熬夜现象严重，因此以小剂量归一饮使元气得以修复，且规范她们的生活规律，饮食宜忌，使得人体之阴也得以养复，最终阴阳冲和，而达到治疗目的。 （作者：宋宜宁，中国中医科学院西苑医院针灸科 主治医师） 张 东 主讲人张东，中国中医科学院西苑医院心血管科主任医师，医学博士，国家中医药管理局师承博士后，全国名老中医学术继承人。北京中医药大学第二批临床特聘专家。 2016年6月出版《元气 . 神机—先秦中医之道》一书，该书得到了中医院士王永炎、西医院士樊代明的高度好评（详见书中序言）。从中医理论到临床，从中医源头到三生万物，该书已指导了不少中医师治疗疑难杂症，并取得了不俗的临床效果。 |
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