什么是高血压高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种。 1.原发性高血压就是高血压病,是一种以血压升高为主要临床表现但病因 不明确的独立性疾病,占总共高血压的90%,由于动脉血管硬化,血管调节中枢异常所造成的动脉压持续升高。 2、继发性高血压,这类疾病病因明确,高血压只是这种疾病的一种表现, 血压可暂时升高或者持续升高。如肾病引起的肾性高血压。 3、高血压的诊断标准,即什么样的血压才为高血压? 高血压分级: 正常血压:收缩压(高压)小于120mmhg,舒张压 (低压)小于80mmhg,。 正常高值:收缩压在120-139,舒张压80-89 高血压:收缩压大于等于140,舒张压大于等于90 轻度:收缩压140-159,舒张压90-99 中度:收缩压160-179,舒张压100-109 重度;收缩压大于等于180,舒张压大于等于110。 美国新标准每个都要降10mmHg。 高血压治疗原则治疗目标:使血压下降到或接近正常范围;防止和减少心脑血管和肾脏并发症。降低病死率和病残率。 (一)非药物治疗 1、减轻体重 2、膳食限盐 每人每天平均食盐量降至6克(一平啤酒瓶盖容纳6g盐) 3、减少膳食脂肪 补充适量优质蛋白质,多吃蔬菜和水果,应增加含钾高、含钙高的食物,如绿叶菜、鲜奶、豆类制品等。 4、增加及坚持适当体力活动 一般每周运动3—5次,每次持续20—60分钟。 5、减轻精神压力,保持心理平衡 6、戒烟限酒 男性每日饮酒精量不超过25g,女性减半。 (二)用药原则 1、原发性高血压诊断一旦确立,通常需要终身治疗。 2、药物剂量一般从小剂量开始而逐渐增加,达到降压目的后改用维持量以巩固疗效。 3、可采取联合用药的方法以增强药物的协同作用 4、对一般高血压病人来说,不必急剧降压以缓慢降压为宜,也不宜将血压降至过低,一般年轻人控制在120—130/80mmHg,老年人可控制在140/90mmHg以下。 预防是处理高血压最有效的方法1、对因治疗即治本,从源头上防止高血压,针对高血压的危险因素,明确病因,改变生活方式是降低血压相关心血管事件危险的适当方法。经常运动(至少每周3次,每次30分钟),通过减轻体重来预防高血压的发生;进食低脂肪低 盐饮食、多食高纤维膳食,特别是多吃水果和蔬菜;戒烟限酒,控制血糖等等。 2、二级预防:即知道自己得了高血压该如何治疗,我们要早发现早诊断,正常人每年至少要量两次血压,发现后要在医生的指导下规范服药,而且每周要测量血压一次,血压稳定后每1-3个月测一次,规范服药不能乱停药,多服或者少服停服。适应地休息, 3、三级预防:即并发症后的康复治疗,减轻精神压力,合理膳食,促进康复,提高生活质量水平。 4、降压注意事项: ①降压要平稳,药物开始用小剂量,逐 渐递增,直至血压能控制在正常范围内。 ②忌突然换药或忽服忽停,否则因血压大幅度波动易导致意外。故有人建议,对老年收缩期高血压患者,初始降压目标可将收缩压高于180毫米汞柱者降至160毫米汞柱以下,收缩压在160~179毫米汞柱之间者使之降低20毫米汞柱。 ③高血压患者要坚持科学合理的生活方式,适量的运动,戒烟限酒,保持心理平衡。 |
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