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【提要】漫长的岁月，中药以独特的优势，走到了今天，并且走向世界。 中国民间把约六千年前的神农氏奉为中草药的始祖。连中国南方卖凉茶的铺子里，都端端正正地贴上一张神农的画像。但是，当代考古以及专家的研究发现，却让我们看到了另外一个事实，那就是：中草药的发现及使用经历了漫长的历史发展过程，至少可追溯到十万年前，一切都是自然发生的，就像生命本身。 原始人类最初在采集植物充饥的过程中，也开始发现了植物药。或许，这些药物给他们带来了刻骨铭心的痛苦。有专家认为，在十万年前的许家窑人就知道了哪些果实是能吃的，哪些是不能吃的。（山西阳高许家窑遗址）哪些吃了以后会呕吐、腹泻或昏睡。但，他们还不能把人体的疾病与药物直接联系起来。这个时期，被称为植物药知识的滥觞时期。峙峪人、山顶洞人时期，我国先民开始对医药知识留心起来，对某些效果强烈的药物已有所注意。 严健民先生在《中国医学起源新论》中指出，我国真正能够比较多地将某一植物与某一疾病联系起来分析的，大约在8000年前的万年仙人洞时期，裴李岗时期和稍后的仰韶文化时期。（江西万年仙人洞遗址）因为那时人们对自然界和社会接触更广，他们已经理解贝母与喘息，延胡索与胸口疼，大黄与腹泻之间的关系。而且人们的这些认识，也能以口头医学文化的形式，向其他人传播。 （浙江余姚河姆渡遗址）在7000年前的河姆渡遗址中，发现了一大堆人工采集的樟科植物叶。专家认为，樟科植物中有不少种类属于药用植物。大概河姆渡人已经懂得运用这些药物驱虫治病了。 （山东龙山文化城子崖遗址）从5000年前的龙山文化至夏商文化，约一两千年间，是一个不可忽视的历史阶段。真正意义上的中国文化雏形，开始在这个母腹中躁动，而中国的植物、动物、矿物药知识，在这个阶段有了非凡（同寻常）的发展，它最终酝酿着一个不可迟滞的辉煌。就是说，经过至少十万年量的积累，到了夏、商、西周时期，终于产生质变，导致了中国医药史上的一次重大飞跃。 《中国医学通史·古代卷》指出：“夏、商、西周三代已在植物类药，动物类药和矿物类药的人是等方面，积累了丰富经验。”（河南殷墟妇好墓）在河南安阳商代妇好墓中，出土了一个玉杵臼。杵身和臼内存留有浓厚的朱砂痕迹，肉眼便清晰可见。（河北藁城台西遗址）在河北藁城台西遗址，出土了30多种植物种仁。其中可做药用的有桃仁、杏仁和郁李仁。到了春秋战国时期，中草药与中医学理论，同步到达了一个成熟完美的境界。《诗经》载有300种可入药的动物、植物、矿物。另外，众多的古籍中均有大量的药物记述。 （河南洛阳龙门石窟药方洞） 佛教四大石窟之一的洛阳龙门石窟中，有一个镌刻于1400多年前北齐武平六年的“药方洞”，现存我国最早的石刻药方，是我国珍贵的医疗原始记录文献。“药方洞”中刻有医籍，记载药方147个，现存完整药方118个。其中药物疗方100个，针灸疗方18个，治疗病种达37个，保存了唐代之前可信的原始记录，被称为“传世医学文物”。 中国中医研究院重要研究所文献室的研究人员发现，“药方洞”中记录的处方独特，多为单味，或二味药物组成，方便、效验、价廉、易得，多数药方至今仍有研究和应用价值。 河南洛阳龙门石窟管理处研究人员介绍说：“现在我们看到的这些东西，里边的一些小龛，北晋晚期又陆续开出来一部分。（但是呢）大部分是北朝晚期和初唐。” “王老师，他一共刻了多少个药方？” “一共刻了140多个药方。这些药方（呢）基本上都是民间验方，在农村都是平常能找到的药。有的（呢）一两个药就能置一个病。” 历史悠远的中草药，在整个中华大地之上发散出来浓郁的药香。而做工精美的各式制药工具，也同样令人赞叹不已。今天，中演的只要方式发生了巨大的变化，这些古老的工具许多都不再使用了。但是，前辈的智慧却传递给了我们。我们从中感悟的不仅仅是前辈在中药制作方面的智慧，它还内含着一种永远割舍不断的深厚情感。 （浙江兰溪诸葛村） 看到浙江诸葛村保存的这篇由64味中药写的祭文，以及当代中医名家书写的处方，让我们在浓浓墨香和淡淡药香之中，真切感受了中医文化的独特魅力。 （上海中医药大学附属龙华医院中药房） 中医药为中华民族的繁衍，为保障人民群众的身体健康，发挥了巨大的作用。全国各大医院病人对中医药大需求量非常惊人。 上海中医药大学附属龙华医院中药房主任李毅民先生告诉我们：“我们现在一共有90个工作人员，（现在）每天的工作量，汤药处方有一万五千服左右，饮片的用量在三吨左右。” 药房工作人员：“这个窗口是专门配肿瘤（处方）的。这个是蝙蝠，这个是石见穿，也是消肿瘤用的。扁豆，这是开胃的。有些肿瘤病人胃口不好。” 自古以来，我国的中草药是以药市的方式流通。中国历史上的一些大药市，尹耀财多，质量好而名扬海外。 中华中医药学会中成药专业委员会主委，国家科技部国家秘密技术中医中药审查专家，金世元先生说：“关于这个地道药材来讲，可以说是咱们国家哪个省都有。你比如说是在我们北方内蒙古，（就有）甘草、麻黄、肉苁蓉；在我们河北省（右）黄芩、知母、柴胡；在山东的金银花、瓜蒌；广东的化州桔红、藿香、阳春砂仁，（那）四川更是出名的最多了，川芎、川贝母、黄连，川牛膝也是四川生产的。生地、菊花、牛膝、山药这四大怀药，（那）就是沿黄河流域焦作地区的武陟博爱、温县、沁阳一代出的。浙江的浙八味：延胡索、杭白芍、杭麦冬、白术、玄参、白芷、杭白菊，这都是浙江特产。因此我们在历史上就形成了一个地道药材。” 中国各地有许多著名的中药老字号，在漫长的历史中，他们坚持以诚信为本，厂店一体，服务大众。（浙江杭州胡庆余堂）秀丽的西子湖畔，有一家闻名遐迩的江南药府，这就是胡庆余堂。胡庆余堂的创始人是人们较为熟悉的清代“红顶商人”胡雪岩。我们走进这个充满中国文化意味的江南药府，浓郁的药香扑面而来。高高的店铺里，整齐排列着存放药材的锡罐和清华瓷瓶。包药人在不停地忙碌着，收钱人噼噼啪啪的算盘声，弥漫在这个宫灯高悬的百年药府中，是那么和谐温馨。就算不买药，置身在这样的环境里，已令人赏心悦目。胡庆余堂与中国其它著名的老字号一样，能警百年风雨而不衰，其成功的秘诀，就是胡雪岩在创建胡庆余堂是亲自定下的堂训：“戒欺”。（胡雪岩手书牌匾）就是要真材实料，不欺骗顾客。这也是中国中药人从一入行时就信奉的严律。 经过近万年的不断发展，中草药为中华民族的健康保障发挥了巨大的作用，并日益被国际世界所了解和接受。人们在惊叹中药治病的神奇疗效的同时，对中药的多变性仍是百思不得其解。于是我国许多很好的中药因种种原因，被阻隔在世界医学的大门之外。中国当代中药人看到了中药在世界医药领域中的优势和不足，他们以中国丰富的药源及临床经验为基础，开始了走向世界的艰苦跋涉。 在1997年12月9日，中国有一个复方草药制剂，通过了美国食品药品管理局（FDA）心脑血管临床用药申请，并直接进入二期、三期临床。为中国中药以现代化的姿态进入国际迈出了坚实的一步。这个药品，就是天津天士力集团研制的“复方丹参滴丸”。 我们走访了一位六年来一直服用复方丹参滴丸的心脏病患者。他（天津市广播电视中专副校长，王国生先生）告诉我们：“我们学校的校医（啊），因为知道我心脏供血不足，左心室肥大，右束支传导阻滞。后来我们的那位大夫就给我推荐，现在天津有个天士力生产的丹参滴丸挺好的。自己吃起来以后感觉确实好。尤其是它这个剂型小，比较方便，所以我现在几乎是不离身了，总带着它。我去年上云南去，我去外面总带着这药。上云南去（呢），晚上睡觉总翻来覆去地。总上不来气。怎么回事呢？我一开始还不理解。是我的心脏（病）犯了？吃这个药吧。吃了就好了，我再不吃又不行了。在云南那个地方海拔2000多米，高原反应就不行了，我就坚持吃药了，一天吃两次，没有反应了。后来拉我们上玉龙雪山，要上5000米的时候，我就犹豫了上不上呢？已经有高原反应了，缺氧。本来就有心脏供血不足，到那里氧又少了。（后来，我想，这个，这个）我想很难得的机会，玉龙雪山很少人去的，终年积雪的。我想，我上，我就干脆按治疗量吃，上去什么反应也没有。我就想这个要对我确实管用。” （天津天士力集团公司） 为此，我们来到了天津天士力集团有限公司，当代中药人在继承传统的同时，把中药现代化的问题放到了首位。在实验室，我们看到了“复方丹参滴丸”研制人员之一吴迺峰。她向我们介绍了陕西商洛单身种植基地的有关情况。 天津天士力医药营销集团有限公司董事长，主任药师，吴迺峰说：“我们在丹参的品种上，在商洛培养了一个药源基地，这个基地（呢）现在有种植的六千亩种植丹参的药源基地。另外（呢）还有二百亩试验基地，还有五十亩的种子源基地。我们的目的就是为了作道地的中药，要道地的药材。标准的药材（呢）做出标准的制剂来。” 中医中药审查专家，金世元先生说：“如果要（中药）现代化，就必须得从原料药材现代化。原料药材过去是野生的，现在变为家种的。（野生的）已经不够用了，变成栽培品了。因此国家药监局制定了药材栽培的GAP，（即）规范化种植。必须得这样。你原料药材要是保证不了，其它的中药炮制，中药制剂，那恐怕就影响它的疗效了。（所以）天津天士力生产的丹参滴丸，全国很著名的。那是现代化的生产技术。但是从原料上，丹参怎么办？在市场上买什么算什么，恐怕这一点不能够保证他的药品质量。因此，他们在陕西商洛地区自己规范化种植了。我记得，宋代的《图经本草》上，就有记载：‘丹参，出陕西及随州’。随州，就是湖北省，陕西，就是商洛地区。” 临近傍晚时分，我们才见到了闫总，便抓紧时间向他询问复方丹参滴丸申报美国FDA的有关情况。 天津天士力集团有限公司总裁，主任药师，闫希军先生：“我们复方丹参滴丸，是在国家科技部组织下，中医药管理局和国家药品管理局，这些重点部门，（当时就）组成了一个申报美国FDA的团队。复方丹参滴丸，当时在97年就是这么去申报FDA的。当时大家都捏了一把汗，认为美国对中药文化上，在社会观念上，还有对中药的认识上都存在一定的差距。我们当时认为，可以是百分之五十的可能性，也可能是百分之四十的可能性。（那么）他们专家经过几次的审评，通过一系列的活动，复方丹参滴丸当时是，美国FDA接受全世界中药的第26个，我们是中药，是做为处方药来申报美国FDA的，中国是第一个。全世界作为心脑血管药也是第一个。美国FDA的有关专家说：‘我们等了好长时间，你们终于来了。’我们去美国申报FDA这个过程，包括材料准备啊，我们一次一次地派专家和有关参加答辩的人员去美国。可以说，当时我们连美元路费都是到处去解的。因为换汇的条件又不具备，我们到处去个人手里和其它地方去调汇，是这样困难去的。包括我们当时在美国FDA申报的三万美金，我们当时美金都换不出来。天士力随人很年轻，但是积极性很高，而且敢于去闯这个地雷阵。做企业应该有这种精神。当时（呢也）可以说作为我们年轻的中药企业，对中药的感情，可以说是责任感，当时就毫不犹豫地参加了。他认为我们剥去的材料，他很惊讶。他认为中国的中药，没想到能够研究到这种水平。复方丹参滴丸进入美国FDA，后面的工作还是很多的，应该说是任重而道远。” 在当代中药人的心中，中草药进入国际社会，绝不仅仅是多卖几吨药，而是真正以高科技含量的中药制品，在国际医学领域展现中药的实力。现在我国中药与国际间的合作日益增多。中药在杀天体内细菌、病毒的同时，能不断增强人体自身的免疫能力，调整人体各脏器的平衡。这也是中草药与西药最大的区别之处和优势之处。中草药的这一特性，在治疗艾滋病病人的过程中，再次显示了自己独特的魅力和广阔的前景。 “从目前来看，这个领域还没有返现非常强的，抗艾滋病毒的中草药、提取物，或这一类的制剂。”中国疾病预防研究室主任，中华微生物学会病毒学专业委员会委员，邵一鸣博士说，“从免疫增强，改善病人的症状，体症这些方面的这些药物倒是有的。” 中国中医研究院西苑医院黄尧洲教授说：“艾滋病人的带状泡疹，它一旦发作，皮损绝大多数很容易引起斑痕疙瘩，造成大面积的皮损。疼痛的时间，有时是几个月，一年，往往症状都消失不了。所以病人整天在疼痛的痛苦之中。还有呢，比如说，艾滋病的消化道真菌感染，病人整天痛苦得一天在腹泻、呕吐的过程中间。有些腹泻一天腹泻十次、二十次，甚至三十次，而且瘦得皮包骨头。舌苔呈奶酪状的，而且就像牛奶粘在整个口腔、咽喉部，全是的。但是用制霉菌素，各种抗真菌的药物解决不了问题，但是用中药以后，这是你看，刚刚一个星期，病人就出现这个情况，你看看皱纹也消失了，病人也胖起来了，也能够走路了，这就是咱们中药。” 邵一鸣博士说：“科学上有一个很重要的问题，西药用上去它只是压制病毒，并不是消灭病毒，它要终生使用。我们知道任何一个疗法，它再好，假如是终生使用的话，都不能认为是一个很成熟的疗法。特别是对传染病的治疗，祖国的医学宝库中，扶正的药物是很多的，对这些药物，把它科学的使用，通过严格的试验，把艾滋病的治疗推到一个更高的阶段。” |
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