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【提要】《黄帝内经》精妙的阴阳五行合参理论，恰恰是我们每天都要面对的问题。 《黄帝内经》认为，世界上的一切事物都是木、火、土、金、水五种属性的基本物质生成的。这五种属性，又可理解为事物的五种功能，作用。五行的运动变化，构成了整个物质世界。 北京中医药大学教授，中华中医药学会中医文化分会副主任委员，张其成先生说：“可以说（呢）五行（呢）在《黄帝内经》当中主要是指五性，就是五种品性，五种性质，五种属性。这五种属性，同时就确立了五种分类标准。所以《黄帝内经》里面有大量的，你比如说，把人分成五脏，有五脏，就是按着五行来的，有五气、五味、五方、五时、五化、五音，还有天干地支也分成五类，这些等等，都是受到了五行，作为一种属性，一种功能属性的支配的产物。” 《黄帝内经》的五行，是由东、南、中、西、北五方开始的，再由五方到寒、暑、燥、湿、风五气，由五气到酸、苦、甘、辛、咸五味，由五味到肝、心、脾、肺、肾五脏，形成了一个由天地到人体，天人合一的五行模型。这就是将自然界的万事万物，以及人体的各脏腑器官进行五行归类。按各种事物的不同属性，作五行相配，清晰地向世人展示了一个无所不包的五大系统。并且，这五大系统由于其相互联系，相互协调平衡，而被表述为一个统一的整体。 （字幕： 五气 五行 五味 五脏 下面是一些我们司空见惯的事物： （字幕： 五肉：狗、羊、牛、鸡、猪） 这意味着，我们平时食用的各类食品均可划分五味，都与我们的五脏密切相关。请注意，肝与酸，属五行之木；心与苦，属五行之火；脾与甜，属五行之土；肺与辛，属五行之金；肾与咸，属五行之水。天给人吸食五气，地给人饮食五味。五气入鼻，藏于心肺，它使人的五色修明，声音响亮。五味入口，藏于肠胃，能养五气，气和而生。津液相生，精神也就充沛。人通过呼吸饮食不断从大自然中摄取养料，使生命得以维系和延续。之所以如此，是因为人本身就是大自然的一个组成部分。 东方生风，风生木，木生酸，酸生肝；南方生热，热生火，火生苦，苦生心；中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾；西方生燥，燥生金，金生辛；辛生肺；北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾。（语出《黄帝内经·素问·阴阳应象大论》）大概真理的表述都是最简单的，而最简单的表述往往又是最大气的。《黄帝内经》正是这样。 五行，是一个惊人的天才构思。《黄帝内经》进一步将五行与阴阳合参，将五行思想与阴阳思辨融合，显示了我们祖先的大智慧，释放出非凡的理性之光。阴阳五行理论，从系统结构的角度观察世界，观察人体，有助于辩证地认识自然与人，认识人体局部与局部，局部与整体之间的有机联系，以及人体与生活环境的和谐统一。这是《黄帝内经》的生命模型。 《黄帝内经》的五行理论，不仅对以后的中医学，乃至对整个中国文化，都产生了极为重大的影响。（陕西西安碑林）从某种意义上说，以阴阳五行思辨为核心的《黄帝内经》铸就了中华民族的生命意识和心理构造。特别显著的是，辅助了中华民族传统文化的心理特征的形成和巩固，这就是中庸之道。 （北京故宫） 此外，它甚至丰富了我们民族的语言。所以，我们今天才拥有了“肝胆相照”、“心心相印”、“肺腑之言”、“侠肝义胆”等等难以尽数的成语和词汇。 （字幕： 木生火 火生土 土生金 金生水 水生木） 相生，就是相互促进，相互滋生的意思。表述的事事物之间的相互联系和相互影响 （字幕： 木克土 土克水 水克火 火克金 金克木） 相克，就是相互抑制，相互制约的意思。这是事物间的相互作用的表现。 （字幕：《吴鞠通医案》） 一老者，六十四岁。曾在夏天伤于湿气，引发病疾。颤颤巍巍来到名医吴鞠通处求治。诊后，吴医生认为，病人所患属“木旺克土”，即肝气太盛侵害了脾胃，使之不能正常运动。脾土受克则泄泻，胃土受克则不食。原来曾经腹胀，现在觉得胸中郁结，舌白滑，乃寒湿病。病人想吃凉酸之物，是物极必反之象。吴医生开出药方，两天后，去病人家看望，发现病人更加想吃凉东西。吴医生考虑，这是湿中生热，故不能单顾一边。上次所投之药，病人服后反觉不快，乃久病体虚，经不起开泄之故。“渴，思凉者，火也。得水则停者，湿也。”于是调整了方子。几天过去了，病人喉咙干。这一天甚至小便不通。对此，吴医生指出，老者左肋不得卧，格拒心头，不得下通于肾，反来烁喉，故嗌干。就是说，病人体内的阴阳之气不能上下正常运动，阴阳相互联系的平衡状态被打破。火不下，水不能作用火，火反过来影响喉部，导致出现喉发干等症状。于是，吴医生再次调整方子，几天后，老者病愈。 北京中医药大学的张其成教授说：“可以说《黄帝内经》就是一种五行的医学，或者说是阴阳五行的医学。它不仅把人的五脏六腑配到了五行当中，而且把气味、器官、颜色、形状等等，也都配到了五行当中，用来说明人体是一个整体的这么一个结构。同时，它也用来说明人的病理变化。那五行如果正常了，五脏之间如果正常了，人就是一种正常的生理状态。如果反常了，那么人就是病理状态。这主要是用五行的生克来说明，五行相生和五行相克，都是一种正常的生理现象，不是病理现象。如果这种正常的相生相克，超出了这个正常的范围，它太过或者不及，那就是人的病理现象。” （字幕：《汪石山医案》） 一位十九岁的少年，面白体弱，因为思虑过度，夜里出现梦遗。接着吐血一碗多，于是便开始轻微咳嗽。后来又忽然发热，出疹子。疹子好了以后，阴囊又开始痛痒，少年忍不住搓擦，以至发炎出水。等到阴囊好了以后，又感风寒，咳嗽不止，咳得两肋疼痛。汪石山诊断，心属火而藏神，肾属水而藏志，二者上下相通。患者思虑过度造成心神不宁而发梦，志不宁而梦遗。根据五行原理，在正常的生理情况下，肾水上升至约心火，二者协调运动。汪石山指出，这位少年患者因为梦遗的原故，使得肾水不升而心火独亢。与此同时，它引动了肝火，这叫同类相应。如此一来，二火同时上炎，使血从上窍溢出，造成少年吐血。此外，肝脉环绕生殖器，因此肝火侵扰阴囊，令其痛痒肿胀。火克金，所以肺金虚而干咳。金虚不能克制木，木火旺而伤脾。所以脾虚则恶心食减。《内经》说，壮火食气，脾肺之气被壮火所侵害。所以困倦不想动作，容易受风寒。此外，人的两肋是阴阳往来的通道，通道为火所阻，气运行不通畅所以产生疼痛。我们看到，汪医生运用五行理论，精彩地分析了患者的病情，可谓辩证准确。 北京中医药大学的张其成教授说：“五行可以用来说明疾病的诊断和治疗。那么中医运用五行学说，归纳出经过四诊所得到的这种信息，并且对病症进行推断。这个主要是依据《黄帝内经》的‘有诸内，必形诸外’的这么一种原则。” 我们看到《周易》只论阴阳，而较少涉及五行。《尚书》则只有五行而不论阴阳。《黄帝内经》将阴阳五行融为一体，从阴阳五行合参的文化视角，对人类的生命形态作了天才的认解。《黄帝内经》的这一创举，是我国古代哲学的一次重大飞越（跃），是人类理性思维的一个重要成果。阴阳五行合参理论，无论从哲学的深度来说，从科学的系统性，完整性来说，从医学的理论性和可操作性来说，都达到了令世人惊叹的水平。 我们在十五集中，谈到物理学家玻尔的一个结论，即古老的东方智慧与现代西方科学之间，有着深刻的协调性。那么，将现代科学面对《黄帝内经》，会是什么样的情况呢？我们仅举一例。现代科学认为，客观存在有三种方式：一是物质；二是能量；三是信息。《黄帝内经》认为，人的五脏六腑等，无疑是物质的。其次，气血的运行流转，阴阳二气的升降，五行的相生、相克，则表现为能量形态。三，人体内各器官的病变或阴阳变化，必定反映在体表，通过诊脉，观察脉象的沉浮，通过脸部的气色变化，而得知体内病变或健康等等，这便是不折不扣的信息。 （巴马县甲篆乡平安村巴盘屯） 这是一个五行和谐的生存环境：一个小小的，只有四百九十多人的小村落，竟然生活着七位百岁老人，而90至99岁者有12人，80多岁者众多。这种罕见的长寿现象，引起了世界许多国家的关注。我们走进这个村庄，随之而来的，便是生发一种难以言传的体验，我们似在一步一步感悟《黄帝内经》中“天食人以五气，地食人以五味”的深层含义，一步一步理解我们的生存环境的五行真谛。巴盘屯，背靠青山，村前汩汩流过的是闻名于世的盘阳河。盘根错节的古树，至少目睹了数百年的人间沧桑。山好水好土地肥沃，加上宜人的四季气候，构成了我们上面所说的五行和谐的生态环境。 巴盘屯小学教师黄甫吉先生介绍道：“98户，整个屯，有98户人家。” “人口呢？” 黄先生说：“人口有490。从100岁到105岁的有7人。90岁以上的有12人。” “90岁以上有12人？” 黄先生说：“呵。到99岁。85岁到89岁的，有8位。” “这就有20位了。加上前面有7位，就是有27位啦。” “哎，27位。” “等于85岁以上的就有27位。” “您今年有多大年龄？” “我是40年生的。到今年就是61岁了。” （韦妈美金，104岁，壮族） 这位老人名叫韦妈美金，生于光绪23年，即公元1898年，今年整整104岁。当年韦拔群领导广西人民闹革命的时候，她给韦拔群当过通信员。曾冒着生命危险为革命队伍送信。 “听说老奶奶年轻的时候，还参加过这里的红军。” “呵。对，听太奶奶她讲，经常送信给韦拔群。到晚上主要是磨米啊，跳水啊。传达什么信息，（在山里）转来转去，上山。” 一个世纪过去了，老人始终没有离开她的故乡，没有离开这个养育她，并且默默注视她走过一个世纪的故乡。老人的这个选择无疑是正确的。除了情感上的缘故外，这是一个多好的故乡啊——五行平衡。它的四季五气，以及人们平日食用的五味，是那样的与本地居民水乳交融。千万不要以为这里过于清淡平和。这份清淡，这份平和，是大都市的灯红酒绿所不能相提并论的。尤其是这里的宁静，那更是大都市的喧嚣所无法比拟的。老人像平时一样，走出家的后门，来到菜园，采摘她喜欢食用的南瓜叶，然后，她便倚门而立，似在等待什么人的到来。据了解，这个等待不是一天两天的事，而是持续了多少年。一位老人蹒跚而来，尽管步履显得苍老，显得颤颤巍巍，但却扎实有力。她叫黄妈友，与韦妈老人同龄，今年104岁。她是韦妈老人最要好的朋友，每天这个时候，她都要去好友家聊聊家常，回忆往事。这就造成了韦妈老人每天的等待。（黄妈友 104岁壮族）两位老人聊着，时而争辩着什么，时而又开怀大笑。这是两位世纪老人的谈话。如果我们认为，所谈的内容不过是柴米油盐之类毫无可取之处，那可就大错特错了。理由非常简单，因为这是百岁老人的柴米油盐，是一个五行和谐环境中的衣食住行。长寿的秘密，全在她们平淡无奇的家常之中。而这个秘密，经《黄帝内经》的阴阳五行阐发，在两千五百年前，就已经明白无误地展示在世人面前了。 附录：《黄帝内经·素问·阴阳应象大论篇第五》的全文 阴阳应象大论篇第五 黄帝曰：阴阳者，天地之道也。万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。治病必求于本。故积阳为天，积阴为地；阴静阳躁；阳生阴长，阳杀阴藏；阳化气，阴成形。寒极生热，热极生寒；寒气生浊，热气生清。清气在下，则生飧（音sun）泄；浊气在上，则生䐜（音chen）胀。此阴阳反作，病之从逆也。故清阳为天，浊阴为地。地气上为云，天气下为雨，雨出地气，云出天气。故清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑。 水为阴，火为阳，阳为气，阴为味；味归形，形归气，气归精，精归化；精食气，形食味。化生精，气生形；味伤形，气伤精；精化为气，气伤于味。阴味出下窍，阳气出上窍。 味厚者为阴，薄为阴之阳；气厚者为阳，薄为阳之阴。味厚则泄，薄则通；气薄则发泄，厚则发热。 壮火之气衰，少火之气壮。壮火食气，气食少火。壮火散气，少火生气。 气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。阴胜则阳病，阳胜则阴病；阳胜则热，阴胜则寒。重寒则热，重热则寒。寒伤形，热伤气；气伤痛，形伤肿。故先痛而后肿者，气伤形也；先肿而后痛者，形伤气也。 风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泻。 天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风。人有五脏，化五气，以生喜怒悲忧恐。故喜怒伤气，寒暑伤形。暴怒伤阴，暴喜伤阳。厥气上行，满脉去形。喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。故重阴必阳，重阳必阴。故曰：冬伤于寒，春必病温；春伤于风，夏生飧泄；夏伤于暑，秋必痎疟（痎，音jie，间日疟）；秋伤于湿，冬生咳嗽。 帝曰：余闻上古圣人，论理人形，列别脏腑，端络经脉，会通六合，各从其经，气穴所发，各有处名；溪谷属骨，皆有所起；分部逆从，各有条理；四时阴阳，尽有经纪；外內之应，皆有表里。有信然乎？ 岐伯对曰：东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目；其在天为玄，在人为道，在地为化；化生五味，道生智，玄生神；神在天为风，在地为木，在体为筋，在脏为肝，在色为苍，在音为角，在声为呼，在变动为握，在窍为目，在味为酸，在志为怒；怒伤肝，悲胜怒；风伤筋，燥胜风；酸伤筋，辛胜酸。 南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾，心主舌；其在天为热，在地为火，在体为脉，在脏为心，在色为赤，在音为徵，在声为笑，在变动为忧，在窍为舌。在味为苦，在志为喜；喜伤心，恐胜喜；热伤气，寒胜热；苦伤气，咸胜苦。 中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口；其在天为湿，在地为土，在体为肉，在脏为脾，在色为黄，在音为宫，在声为歌，在变动为哕（音hui），在窍为口，在味为甘，在志为思；思伤脾，怒胜思；湿伤肉，风胜湿；甘伤肉，酸胜甘。 西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生肾，肺主鼻；其在天为燥，在地为金，在体为皮毛，在脏为肺，在色为白，在音为商，在声为哭，在变动为咳，在窍为鼻，在味为辛，在志为忧；忧伤肺，喜胜忧；热伤皮毛，寒胜热；辛伤皮毛，苦胜辛。 北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝，肾主耳。其在天为寒，在地为水，在体为骨，在脏为肾，在色为黑，在音为羽，在声为呻，在变动为慄，在窍为耳，在味为咸，在志为恐；恐伤肾，思胜恐；寒伤血，燥胜寒；咸伤血，甘胜咸。 故曰：天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也；左右者，阴阳之道也；水火者，阴阳之兆征也；阴阳者，万物之能始也。故曰：阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。 帝曰：法阴阳奈何？ 岐伯曰：阳胜则身热腠（音cou）理闭，喘粗为之俯仰，汗不出而热齿干，以烦冤腹满死，能冬不能夏；阴胜则身寒汗出，身常清，数栗而寒，寒则厥，厥则腹满死，能夏不能冬。此阴阳更胜之变，病之形能也。 帝曰：调此二者奈何？ 岐伯曰：能知七损八益，则二者可调，不知用此，则早衰之节也。 年四十，而阴气自半也，起居衰矣。年五十，体重，耳目不聪明矣。年六十，阴痿，气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。故曰：知之则强，不知则老。故同出而名异耳。智者察同，愚者察异，愚者不足，智者有馀。有馀则耳目聪明，身体轻强，老者复壮，壮者益治。是以圣人为无为之事，乐恬憺之能，纵欲快志于虚无之守，故寿命无穷，与天地终，此圣人之治身也。 天不足西北，故西北方阴也，而人右耳目不如左明也；地不满东南，故东南方阳也，而人左手足不如右强也。 帝曰：何以然？ 岐伯曰：东方阳也，阳者其精并于上，并于上则上明而下虚，故使耳目聪明而手足不便也；西方阴也，阴者其精并于下，并于下，则下盛而上虚，故其耳目不聪明而手足便也。故俱感于邪，其在上则右甚，在下则左甚，此天地阴阳所不能全也，故邪居之。 故天有精，地有形，天有八纪，地有五理，故能为万物之父母。清阳上天，浊阴归地，是故天地之动静，神明为之纲纪，故能以生长收藏，终而复始。 惟贤人上配天以养头，下象地以养足，中傍人事以养五脏。天气通于肺，地气通于嗌，风气通于肝，雷气通于心，谷气通于脾，雨气通于肾。六经为川，肠胃为海，九窍为水注之气。 以天地为之阴阳。阳之汗，以天地之雨名也；阳之气，以天地之疾风名之。 暴气象雷，逆气象阳。故治不法天之纪，不用地之理，则灾害至矣。故邪风之至，疾如风雨。故善治者，治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半死半生也。 故天之邪气，感则害人五脏；水谷之寒热，感则害于六腑；地之湿气，感则害皮肉筋脉。 故善用针者，从阴引阳，从阳引阴；以右治左，以左治右；以我知彼，以表知里；以观过与不及之理，见微得过，用之不殆。 善诊者，察色按脉，先别阴阳。审清浊而知部分；视喘息，听音声，而知所苦；观权衡规矩，而知病所主；按尺寸，观浮沉滑涩，而知病所生以治。无过以诊，则不失矣。故曰：病之始起也，可刺而已；其盛，可待衰而已。故因其轻而扬之，因其重而减之，因其衰而彰之。形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。其高者因而越之，其下者引而竭之，中满者泻之于内。其有邪者，渍形以为汗；其在皮者，汗而发之；其慓悍者，按而收之；其实者，散而泻之。 审其阴阳，以别柔刚。阳病治阴，阴病治阳；定其血气，各守其乡。血实宜决之，气虚宜掣引之。 |
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