高血压应采取综合性治疗除服用适当的药物,日常生活中注意劳逸结合、饮食少盐少脂、适当体力活动、避免情绪激动等都是保证治疗有效的综合措施。 一定要针对个体治疗 抗高血压药物种类繁多,不良反应各不相同,而高血压患者常常会合并其他疾病,因此,个体化治疗尤为重要。比如,β-受体阻断剂忌用于支气管哮喘、糖尿病和伴有心功能不全的患;钙拮抗剂对心动过缓、房室传导阻滞的患者不宜使用;尿酸升高的患者则应慎用利尿剂。 与其他药物联用须谨慎 如β- 受体阻断剂与降糖药联用会引起严重低血糖,与华法林合用会诱发自发性贫血;钙拮抗剂与洋地黄类药物合用会引起洋地黄中毒,与抗心律失常药物合用诱发低血压,使苯妥英钠和茶碱浓度增高;利尿剂与吲哚美辛合用会降低疗效,与链霉素合用会加重毒性反应,影响口服降糖药的疗效;交感神经抑制剂与抗忧郁药、单胺氧化酶抑制剂合用会诱发精神症状等。 合用降压药须注意β-受体阻断剂与钙拮抗剂合用,会引起心动过缓、房室传导阻滞和心衰;血管紧张素转化酶抑制剂与保钾利尿剂合用会引起高钾血症;可乐定与β- 受体阻断剂合用可能会使血压升高,毒副反应也有相加作用等。 老人用药须谨慎 老年人应注意降压切忌过快过低,应结合原来的血压水平,将其控制在合理范围或稍高于正常值都是可行的,如血压降得太低有可能会导致器官供血不足。降压药的服用是长期的,老人一定要注意细节。 刘厚宇 / 文
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