“风湿性关节炎”一个早该被摒弃的病名

“风湿性关节炎”在国内几乎是人人皆知的病名。对患者来说，凡是遇到变天或者受寒后关节痛的，患者都认为是风湿引起的，自己就给自己错误的诊断为所谓“风湿性关节炎”。许多临床医师也把一些自己诊断不明确的关节炎滥冠以“风湿性关节炎”，也是造成“风湿性关节炎”家喻户晓的原因之一。

中西医都不承认这个病名

 到底有没有“风湿性关节炎”这病呢？“风湿性关节炎”的概念，既不是中医的病名，国际上疾病分类也没有这种疾病。国内的一些教科书﹑专著和词典偶有提到这个病名，然而在国际上英文版的教科书﹑专著﹑词典等均没有提到“风湿性关节炎”一词。

笔者试着查阅国内和国际的数据库发现，国内大多数“风湿性关节炎”主题词实际上说的都是“类风湿性关节炎”的内容，即使有极少一部分冠以“风湿性关节炎”题目的文章，也都是非正规或非权威期刊。

国际上数据库冠以“风湿性关节炎”的文章更是罕见，说明“风湿性关节炎”是一个不规范的病名，国际上也不存在“风湿性关节炎”这样一个诊断。国内很多风湿科专家也多次建议，应该摒弃“风湿性关节炎”这个病名。

老百姓眼中的“风湿性关节炎”

在老百姓眼里，风湿两个字，很容易从字面上去理解。“风”就是风寒；“湿”就是湿气，因此“风湿性关节炎”就顺理成章的成了遭遇风寒和湿气诱发、引起的关节炎。

患者症状可随天气变化而有病情的起伏，病情变化与天气特别密切，常在天气变冷或下雨之前，立即出现病情的加剧，关节疼痛加重，其预报天气变化的准确度甚至可与天文媲美。

因此，但凡天气变化或受凉后出现以下症状：

• 感觉异常，包括关节怕风怕凉、酸沉感、发凉感、肿胀感、浮肿感、肌肉跳动感、虫爬感、血液不流通感、自觉关节或脊柱活动有响声；

  
  

• 疼痛，部位包括关节痛，肌肉痛﹑“筋”痛﹑“经络”痛﹑周身疼痛，肢体深部痛。疼痛性质为：胀痛，酸痛，窜痛，短暂性刺痛，伴发僵感、酸沉感，程度轻重不等。

如果出现上述症状，老百姓很容易给自己诊断为“风湿”引起的关节炎，或者干脆就叫“风湿性关节炎”。

医生眼中的“风湿性关节炎”

医生眼中“风湿热”引起的关节痛才是真正的“风湿性关节炎”。首先必须确诊“风湿热”的存在，才会出现“风湿性关节炎”的表现。

什么是风湿热呢？当我们的上呼吸道被一种特殊的细菌（A组溶血性链球菌）感染后，部分患者会发生的一种叫“风湿热”自身免疫性疾病，当这种“风湿热”在人体游荡一圈后，会留下很多痕迹。

• 当它“跑到”心脏时候，引起风湿性心脏病；

  
  

• 当它“侵犯”皮肤的时候，引起皮肤环形红斑，皮下结节；

  
  

• 当它“路过”神经系统的时候，还会导致患者不由自主的跳舞，也叫舞蹈病；

  
  

• 当它“打通任督八脉“”达到人体关节的时候，就会表现出“风湿性关节炎”，也就是说“风湿性关节炎”实质上是一种细菌感染之后所诱发的一种风湿热在关节的临床表现。

“风湿热”发生必须具备以下条件

• 溶血性链球菌感染人体上呼吸道后，持续存在体内，诱发人体对链球菌产生抗体反应，病人常先有咽喉炎、扁桃体炎等上呼吸道感染；

  
  

• 2-3周后出现“风湿热”，风湿热反复发作可累及关节，形成“风湿性关节炎”。

  
  

• 表现为游走性多发性关节痛,以侵犯膝、踝、肘、腕、肩等大关节为主；常常在冬春阴雨季节发作，潮湿和寒冷是发病和加重的诱发因素，对天气变化十分敏感，发作时口服非甾体药物能迅速缓解症状，而且症状缓解后不会引起关节畸形。

  
  

本文转自：骨科疾病防治与康复