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一、利尿剂类 这是以氢氯噻嗪为代表的一线降压药。 优点是降压作用较快，且价格低廉，对降低收缩压作用较好，可与其他五大类降压药中的任何一类配伍，增强降压作用。尤其适用于老年人、女性、体重超重和肥胖者。 缺点是易造成血钾降低，长期服用会对血糖、敌国脂和尿酸产生干扰。高血压合并痛风、妊娠者均忌用噻嗪类利尿剂降压。肾衰、高血钾者应禁用抗醛固酮类利尿剂降压。肯有钙高子拮抗作用的利尿剂吲哒帕胺（寿比山），对血糖、血脂无太大干扰，仅偶见低血钾，为维持作用24小时的利尿降压药。 二、β受体阻滞剂类 为一线抗高血压药类。优点是不仅降低血压，还能减慢心率、降低心肌氧耗量、抗心律失常（抗早搏、窦性心动过速、室上性心动过速）和防猝死。缺点是：对血脂有一定干扰，易掩盖低血糖症状。凡有Ⅱ度至Ⅲ度心脏传导阻滞、失偿性心衰（肺水肿、低灌注或低血压）、病窦综合征、哮喘、慢阻肺者、都不可用此类药来降压。 三、钙离子拮抗剂类 为一线抗高血压药类。优点是降压作用较强，对老年高血压病人尤其适宜，可改善病人心、脑、肾血供和心功能，且有抗血小板凝集、防止动脉粥样硬化、保护血管内膜的作用。缺点是易发生面部潮红、踝肿、心跳过快、短效制剂尤为明显，故专家推荐长效制剂。妊娠高血压综合征不可用短效制剂。快速心律失常者忌用此类药。Ⅱ度至Ⅲ度房室传导阻滞、充血性心衰者禁用非二氢类钙离子拮抗剂。 四、血管紧张素转换酶抑制剂类 为一线降压药 优点：具有良好的降压作用。有短效、中效（12小时）、长效（24小时）之分，供选择品种较多。尤其对高血压合并冠心病、心衰、心肌肥厚、心肌病、糖尿病轻度蛋白尿、轻度肾功能不全等合并症病人较适合。 缺点是有干咳等不良反应。严重肾功能不全和双侧肾动脉狭窄者禁用。 五、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类 为新一代抗高血压药类。均为长效制剂。 优点：同血管紧张转换酶抑制剂作用相似但更优越。 缺点：较血管紧张素转换酶抑制剂作用为轻。 六、α受体阻滞剂类 优点：降压作用较强，尤其适用于高血压合并前列腺增生和高血压合并高血脂症者。 缺点：易发生体位性低血压。充血性心力衰竭高血压病人禁用。 |
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