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和年苑，北京协和医院老年医学科公众号，致力传递老年医学的价值和声音。 When you are old and grey and full of sleep 当你老了，头发花白，睡意沉沉， And nodding by the fire，take down this book 倦坐在炉边，取下这本书来， And slowly read, and dream of the soft look 慢慢读着，追梦当年的眼神 Your eyes had once, and of their shadows deep. 你那柔美的神采与深幽的晕影。 第二届科普能力大赛现场 《当你老了》是诗人叶芝写给他心中女神茅德·冈的诗。他畅想着，当她老了，翻看这本书时，还能回忆年轻时的美好。 我们每个人又何尝没有这样的夙愿？当我们老了，走不动了，至少还能读读书、翻翻老照片，甚至写一本自己的回忆录。 然而，“老”是残酷的，疾病是残忍的 除了骨质疏松、脑力蜕化，也可能一个“没发现”、一个“我以为”就会让我们的眼睛受伤，再也看不了“那本书”。 讲一个身边的故事 花姨是我家多年的朋友，她看着我长大，在我的印象里她是一位温柔善良、乐观坚强的母亲。一天，我接到她的电话： 花姨 最近眼睛越来越看不清楚，不管看什么，中间都好像有个黑影。 眼科医生的我 尽快来医院检查！ 可这一“尽快”却是半年过去了，而此时她看到的世界已经是这样：视野的正中心有一个大大的黑影挡着，想看哪儿，哪儿就看不见，即使周围能看见，但是渐渐的整个世界都失去了色彩，像是活在了黑白世界里。 最后确诊，花姨得的是 老年性黄斑变性！ 已经造成严重的视力下降。 她十分不解地问我：“ 老年黄斑变性是什么病？我怎么从来没听说过。” 我告诉她，老年性黄斑变性是老年人常见的眼底疾病。黄斑是眼睛的正常结构，位于眼底的正中心，就像照相机的底片，主管我们的中心视觉、形觉和色觉，是视觉功能的灵魂，黄斑一旦出现病变，后果很严重。 还没等我说完，花姨就迫不及待的打断我：“你快告诉我还能不能治好？我还能不能看见孙女了？” 我不知该怎么和她解释，她已经错过了最佳治疗时期，造成了不可逆转的视力损害。花姨得的是湿性老年性黄斑变性。 老年性黄斑变性分为干性、湿性两种类型，虽然都会造成不可逆的视力损害，但是湿性的危害更大，可以在3个月内导致视力急剧下降，如果不治疗，80%患者2年内会失明。 听完后，花姨问：“我的眼睛现在还有治吗？” 我告诉她：湿性老年性黄斑变性的治疗一定要趁早，治疗越早效果越好，一旦黄斑出现永久性的结构破坏，视力就难以恢复。就好像是打碎的花瓶，永远无法复原一样。 其实老年性黄斑变性的发病率很高，50岁以上人群中，大约6个人就有一个人得病。但是“老年性黄斑变性”在公众面前的曝光度远远不够，据统计认知度仅为6.8%。 更严重的是，造成不可逆的视力损害，严重影响患者的生活质量，甚至导致意外伤害的发生。 而且老年性黄斑变性还会催生抑郁，在老年性黄斑变性患者中抑郁症发生率高达44%。 几个月后，花姨因视力不好，不小心骨折住进了医院。趁儿女不在时她和我说：“一开始觉着眼睛不好以为是小毛病，想着先把孙女带大，再来看眼睛。可没想到造成了今天这个结果。”她既后悔，又不知所措。她害怕成为儿女的负担，更不想看不见孙女长大。 花姨现在这种情况还能治疗吗？ 可以，但要提高视力很困难，只能维持现状。 那我们如何才能早点发现呢？ 我教大家一个简单的自查方法：遮盖一只眼，用单眼去看门框或者窗框，如果出现中断或变形，一定要及早到医院检查。 或者，还可以用阿姆斯勒表自我检查。 龙应台曾经在《目送》里写道：“所谓父女母子一场，只不过意味着，你和他的缘分就是今生今世不断地在目送他的背影渐行渐远。” 父母年轻的时候，只想着把我们养大，当他们逐渐老去，想的是不要给儿女添麻烦，即便是到生命的最后一刻，也希望能看到自己的孩子，孩子的孩子过得幸福，哪怕只是一个背影。 花姨，就是我们身边千千万万的父母。作为儿女，我们要更多的关爱父母，让他们清晰的看着这个世界，陪他们走过一个又一个的春秋和冬夏。 北京协和医院 眼科陈欢供稿 眼科陈有信审稿 |
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