关于高原病及其预防的九问九答

关于高原病

及其防治的

九

问

九

答

许多海外及偏远地区项目位于高海拔地区，不仅面临艰难的自然条件，同时往往地处偏远，医疗条件不足。

在高原地区旅行和工作因此会面临特殊的医疗和健康风险，预防和管理这些风险至关重要。国际SOS中国医疗服务总监岳伟医生特此为您提供有关高原知识和医学管理的九问九答，帮助企业管理人员更好地为员工提供相关的意识培训，提升管理能力，防控相关的医疗风险。

一问：
什么是高原病？

答：
当人们旅行到一个海拔高度，高于自己能适应的高度时，就会生病，特别是：

1. 旅行到太高的海拔

2. 太快地到达高海拔

3. 在高海拔待的时间太长

二问：

什么是高海拔？

答：

海拔是所在地的高度与海平面之间的距离，

环境会随着海拔的增加而变化，通常情况下

1. 温度会更低

2. 大气压会更低

3. 氧含量会更低——在3000米的海拔（1万英尺），您吸入空气中的氧量比海平面少30%

三问：

高海拔有什么分类标准？

答：
通常以如下标准划分：

1. 高海拔  (2,438 - 3,658 米）

2. 很高的海拔  (3,658 - 5,487 米）

3. 非常高的海拔  (> 5,487 米)

四问：身体好的人就不会得高原病了么？

答：

身体是会根据环境变化的变化而做出相应调整的。 例如你所处海拔越高：

1. 呼吸变得更快更深

2. 心跳得更快以向细胞提供更多的氧

如果有人爬得太高而没有足够的适应过程，他就可能会发生高原病。所以身体好的人也可能得高原病!

五问：什么样的人患高原病的风险较大?

答：
任何人都可能得高原病，以下情况更容易出现高原反应： 

1. 居住在低海拔地区人员 

2. 有心肺疾病

3. 上升海拔过快

4. 喝酒、服用药物

5. 没适应高海拔环境前进行大强度体力活动。

6. 忽略症状先兆，继续爬得更高

六问：

高原病会危及生命么？

答：
不同种类的高原病会有不同的症状和影响。主要分为三类：急性高山病 AMS、高原性脑水肿 HACE和高原性肺水肿 HAPE。后两种均为医学急症，如不尽快治疗，病人会死亡。

七问：

如何预防高原病呢？

答：

保持健康是关键，同时需要充分了解高原病的症状，头痛是常见的症状，胃口差、恶心、有时会呕吐，头晕，失眠，疲倦等，当你适应后，症状通常在2-3天后自己消失。在旅行前，尤其曾患高山病或患有基础疾病的人，请寻求医疗意见。

请避免直接飞到高海拔地区，并在计划高海拔旅行时考虑适应时间，尽量在达到一定海拔时准备充分休息时间。

八问：对于高原项目人员，应采取怎样的预防手段？

答：

以下预防手段可有效降低高原项目人员的患病风险：

1. 密切观察所在地海拔和海拔上升的速度

2. 减慢海拔上升速度，充分时间适应

3. 在高原环境体力活动要适可而止

4. 避免抽烟饮酒

5. 避免脱水，喝大量的水

6. 规律吃饭，包括碳水化合物.

7. 尽早识别并重视轻微症状，避免发展为高原性脑水肿和高原性肺水肿，出现不适时，应该考虑降低海拔

九问：关于高原上的项目管理，可以采取怎样的预防与干预举措？

答：

我们建议管理人员参考以下的预防管理模型，从出行前的预防与评估，现场的准备与应对以及紧急情况下的应急反应机制三个维度进行管理：

 

出发前：适岗评估

• 进行现场医疗评估

• 参与高原知识培训

• 配备高原预防药品

• 进行高原适岗评估

项目现场：配备现场医疗 人员及相关设备，具体可包含：

• 现场配备医务人员

• 适当的医疗设备

• 可考虑配备救护车

• 可靠的医疗供应链：药品与医疗器械供应

• 现场可提供现场基础医疗和紧急医疗服务

• 参与高原知识培训

紧急情况：

• 提前准备医疗应急反应预案

• 建立医疗转运所需的资源与支持