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湿疹和癣在临床上它们有着很多的相似之处，这让很多患者难以区分，更不用说如何治疗了。 癣的病因主要是由于皮肤癣菌侵入皮肤所致，发病一般缓慢，起初常为一小片瘙痒性红斑，逐渐扩大为圆形，地图形，典型表现为一片或几片圆形干燥的淡红斑，边界明显，有小丘疹及脱屑，中央消退。而湿疹的病因是由于多种体内外因素的炎症反应，多数突然发生或急性发作。起初多为一簇或成群极痒的小丘疹，丘疱疹，互相融合扩大为湿润的红斑，典型表现为对称，多发的红斑，大小不一，轻度水肿，渗出或结痂。边界不清，中心糜烂或稍增厚。 瘙痒是二者的共同特征，很容易被误诊。许多患者不清楚湿疹与手足癣的有何不同，因为它们有着共同的特点，其典型症状就是皮肤骚痒、脱皮、红肿，而且反复发作，经久不愈。 湿疹是多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症变态反应，患者属多过敏体质,由于手部常接触外界各种致敏因子，如消毒液、洗涤剂、化工用品等而引发。癣是手指屈面、指间及手掌侧皮肤感染皮肤癣菌引起,拇指往往是最先发病的部位。春夏加重,秋冬明显缓解。 湿疹一般是因为过敏而引起的，特别是一些慢性湿疹，其湿疹症状表现反复发作、多形多样性，并伴有渗出、结痂和皮质增生。湿疹是自身的过敏性反应，一般不会传染。皮疹呈对称发生，表现为暗红斑，皮肤表面干燥、粗糙,也可角化肥厚，冬季常伴有皲裂，有程度不一的痒，皮肤发生皲裂时有疼痛。在接触过敏原时容易发生糜烂和渗出。病程较久的顾客往往存在“灰指甲”病变，指甲甲板污黄浑浊、肥厚、变脆、表面有不规则的凹坑、纵嵴、萎缩，甲周皮肤红肿，应注意与甲癣相鉴别，不得应用抗真菌药物治疗。癣皮疹一般呈单侧发生，主要表现为片状红斑。夏季这些部位可出现水疱，水疱干燥后形成环状鳞屑，有不同程度的炎症和痒。常伴有严重的足癣或甲癣。 手部湿疹与手癣都是手部常见的两种慢性皮肤病，相互被混淆误诊的事情时常发生。湿疹有三个特征：一是奇痒，二是易反复发作，三是呈多形性发疹。所谓多形性发疹，是指皮肤上出现的疹子形态多种多样。急性或亚急性时有红斑、丘疹、小水疮和水疮抓破后的渗液，结痂及糜烂，且多为泛发性和对称性。慢性时表现为皮肤增厚和浸润，常为局限性。反复发作后，急性或亚急性可转为慢性，慢性又可急性发作。但是，无论皮肤形态如何变形，皮疹表面常有渗液的倾向则是一致的，这是湿疹的最显著特点。换言之，湿疹的皮肤总离不开一个湿字。只是手部湿疹与其它部位的湿疹有不同之处，即常呈亚急性或慢性的症状，冬季易于裂开、出血和疼痛，洗手和洗衣物时常需接触肥皂、洗涤剂和热水，易使病情恶化而顽固难治。手癣是浅部真(霉)菌引起的慢性皮肤病，大多数是由搔抓足癣又没认真洗净而传染患病，因此，常常从一只手发病。又因真菌在湿热季节容易繁殖，故在霉雨或天热时病情易恶化，有小水疱、丘疹、鳞屑和糜烂等，冬季易有皲裂或角质(即角化过度)，时有瘙痒。但其基本特征有两点：一是多为单侧性局限性发疹，天热发作，天冷仅为皮肤干燥、裂开、出血和疼痛。二是皮疹上的皮屑可以查到真菌。手癣的花可以搽乡坊的掌中宝 急性发病期可以用抗组胺类的的药物，糖皮质激素药膏外用（时间不易超过一周），抗微生物的药物等治疗。可以根据患者本身的情况选择适当的剂型和药物，急性湿疹患者可以用生理盐水、1：2000~1:10000的高锰酸钾溶液进行冲洗，最后用炉甘石洗剂作收敛和保护作用。亚急性和慢性的湿疹患者，轻者可用氢化可的松、地塞米松软膏，中度用曲安奈德、糖酸莫米松，重度用哈西奈德、卤米松软膏。还可以使用他克莫司软膏，匹美莫司软膏等等，适当的时候可以用点糖皮激素霜剂或者免疫调节剂。抗微生物可用百多邦、红霉素软膏，而癣可用达克宁。 |
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