安葬了舅舅，孙思邈更加沮丧，就弄了一辆独轮车，推着老婆往中原方向而来。路上也不敢给人家看病，基本上成了逃荒要饭的。半道上，碰上化装成卦仙的太白金星，便算了一卦。“卦仙”告诉他，什么时候他老婆的双脚长到八斤半，他的“医运”就转过来了。孙思邈听了，像泄了气的皮球似的瘫坐在地上。你想啊，古时候女人都是三寸金莲，况且脚也不是啥时候想长就啥时候长，哪能长到八斤半呢？这不就是说俺孙思邈永无出头之日了嘛，唉，那就继续逃荒要饭吧。
于是，孙思邈就推着老婆继续往南走。真是屋漏偏逢连阴雨，枯霜专打无名草。过了黄河，到了新密，就下起了连阴雨，路上泥泞不堪，几乎是每走一步，鞋子就要被沾掉一下。孙思邈只好让老婆下车步行，在前边拉着车走。走到李堂一棵大荆树下时，老婆累得再也走不动了，一屁股坐在地上，看着糊满黄泥的双脚，气喘吁吁地说：“我这脚啊，都有八斤半了，我是走不动了。”
这时候，风也停了，雨也住了，二人就坐在树下歇息。正在这时，打西边过来一群抬着棺材出殡的人，棺材缝里还滴着鲜血。从面前过去后，孙思邈对老婆说：“你瞧，这里的人真怪。咱那边是埋死人，这里却是埋活人。”话音一落，抬棺材的人把棺材往地上一放，就把孙思邈给围住了。一个年轻人质问他是谁，干什么的，为什么幸灾乐祸说风凉话？孙思邈说：“俺是从河北过来的，是个郎中。死人的血不鲜，棺材里滴出的却是鲜血，说明人还没死，你们就抬出去埋了，不是埋活人是啥？”人群中有那见多识广者，意识到这个人非比寻常，就劝年轻人求他看看。年轻人说，棺材里是他妻子，生孩子生不下来死了。孙思邈轻轻“哦”了一声，很快明白了，这就叫“抱心生”。胎儿的小手抓住了母亲心脏，胎儿生不下来，母亲也会因此送命。必须让胎儿把手松开，才能保得母子平安。他从包里摸出一根银针，让人打开棺材，把银针扎在产妇心口处，赶紧让把产妇抬回家去。不一会，产妇就开始动弹，紧接着开始挣扎。又过了一会，一个白胖小子“呱、呱”坠地了。人们这才恍然大悟：银针扎住了胎儿小手，胎儿才松手出生。
一针下去救两命，岂不是神仙下了凡！立时之间，“李堂有个神医，能把死人救活”的传说，不胫而走，迅速传遍了四面八方。从此，孙思邈还真应了“卦仙”的话：老婆的双脚“长”到了八斤半，“医运”日渐好转。他也在李堂安下家来行医治病，他的精湛医技也一直传到了京城长安。
一日，唐王李世民正在理朝，忽然内侍来报，说他母亲患了急病。唐王闻听，马上让御医前去为母亲看病。可是，所有御医使尽了浑身解数，也没有治好唐王母亲的病。唐王正为此事发愁，贴身太监向他禀报，说是有个叫孙思邈的郎中，医术很是了得，可否请他来为母后看看？唐王赶紧下旨，让孙思邈速速进宫为母亲看病。孙思邈来到长安，进到后宫，把了脉象，开了处方。第一服药下去，皇母就觉得病情减轻了许多。第二服药下去，病情基本好转。三服药下去，病体完全康复。唐王大喜，决定重重赏赐孙思邈。可是，孙思邈说什么也不要赏赐，说那是身外之物，生不能带来，死不能带走，多了反成了累赘。唐王又封他当御医总管，他说自己天生不是当官的料，还是当个游方郎中快活。最后，唐王就赏了他一套龙袍。这东西倒不错，既能当衣服穿，又能当被子盖，就收下了。
秦琼、罗成、敬德、程咬金四人从边关回来，听说皇上把龙袍赏给了孙思邈，惊得差点跌坐在地上。要是孙思邈以此招兵买马，举旗谋反怎么办？不行，必须除掉此人，追回龙袍！于是，秦琼、罗成、敬德和程咬金翻身上马，追赶而去。四人追到李堂，见一老者在路上行走，就问他看没看见一个身穿龙袍的郎中。老者说没有看见，还问他们找这个郎中干安什么。敬德说：“这个郎中穿着龙袍企图谋反。”老者哈哈一阵大笑，说道：“告诉你们吧，你们就是看见了也不认得。”程咬金气得“哇、哇”大叫：“分明是小看我等，怎会认不得他！”还说，要是见了不认得，四兄弟就给他站班，跟随左右。话一出口，秦琼想拦也拦不住了。
老者问：“将军此话当真？”程咬金说：“当然当真。”老者说：“那好。我就是郎中，叫孙思邈，也有龙袍，但我绝没有谋反。”边说，边把衣服脱下又翻过来，正是一件龙袍。敬德、罗成和程咬金一见，就要杀他。秦琼赶紧伸手拦住，说道：“且慢。我看此人把龙袍翻过来穿，可见他确实没有谋反之心。不如放了他，让他好好行医看病吧。”敬德三人听秦琼说得在理，也就各自收回兵器，放了孙思邈。
这一来，孙思邈的名气传得更远了，也更神了，甚至连动物都知道了他的高明医术。一天，孙思邈出诊回来，看见大荆树下卧着一只大老虎，老虎不像要吃他的样子，倒显出一副可怜巴巴的表情，大嘴还一张一合的。孙思邈就想：老虎怎么了？莫非也是来找我瞧病的？就对老虎说：“你要是有病就点一下头。”老虎果真点了一下头。孙思邈又问老虎哪里有病，老虎就张开了大嘴。孙思邈往老虎嘴里一看，有一根骨刺卡在喉咙里。怎么把骨刺拔出来呢？如果伸手进去拔刺，老虎一合口，还不把手给咬掉了？！他扭头看见大荆树，马上有了主意。他先折来几根荆树枝，编成一个荆环，叫“撑虎圈”，再让老虎张开嘴，用“撑虎圈”撑住，把骨刺给拔了出来。老虎为感谢救命之恩，就当了孙思邈的坐骑。
可是，孙思邈骑着老虎行医治病，力倒是省了不少，生意却没了。原因很简单，身边跟着个大老虎，谁还敢找他看病。孙思邈就对老虎说：“我不能再让你跟着了。这样，你以后想见我的话，就到大荆树旁边那个背静处、比较高、又有药渣子味的地方等。一来你吓不着人，二来我去倒药渣子时咱们就能见面。”从此，人们真的不再见孙思邈骑老虎了。
孙思邈一根银针救两条人命、为皇家治病不接受赏封、为老虎治病又不让老虎吓人的精湛医技和高尚医德，深受人们称赞，都称他是“药王爷”。还说，随便一棵什么草，只要拿给药王爷一看，就会变成一味好药材。如果不经药王爷过目，本来好好的一味中药材，反会变成一棵普通野草。
