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丢失的记忆——脑白质病变

 神经内科HSM 2018-01-19

患者女,70岁,间断肺癌放疗、化疗及靶向药物治疗2年,导致脑白质脱髓鞘,原来的事情记忆较好,近期事情记忆力下降,肢体运动障碍。


脑白质脱髓鞘导致胼胝体纤维束明显断裂消失


脱髓鞘病变累及大脑内多个神经纤维束

神经纤维束断裂累及颞叶丘脑束

神经纤维束断裂累及下额枕束

神经纤维束断裂累及下纵束

神经纤维束断裂累及投射纤维,导致肢体运动障碍。

神纤维束在半卵圆中心的断裂

大脑失去了原有的张力美、干枯、断裂,导致了记忆的缺失

记忆印迹十分分散,并不集中在大脑的某个特定区域,而且不同的记忆涉及不同大脑区域的拼接。除了大脑皮层外,海马体也是很重要的部分。

现代神经科学家认为,特定的经历会激活一组特定的细胞,改变他们的基因表达,建立全新的联系,改变现有细胞联系的强度——记忆由此完成存储。而当这些细胞再次激活,重演与过去经历相联系的细胞活动,回忆就产生了。

以上是记忆理论上的基本框架和原则。不过,要验证特定的神经元如何存储和读取特定的信息,难度很大。近几年神经科学家们掌握了标记、激活和沉默特定动物神经元的新兴技术,才能定位组成单个记忆的神经元。

每个人多 记忆提取信号范围有着很大区别,这可能也与用脑习惯、网络连接和皮层兴奋的快慢有关,我们做个一个书写任务态的BOLD实验,当有文字不会写时候,大脑皮层的神经元瞬间被点亮许多,他要搜索这个字的记忆。












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