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一、初步筛查中需要检查的与胰腺癌相关的肿瘤标志物有：糖类抗原19-9（CA19-9）,糖类抗原242（CA242），癌胚抗原（CEA）,癌胚抗原相关细胞粘附因子1（CEACAM1），Span-1, DuPan-2等。同济大学附属东方医院肝胆胰外科张辉 二、为了及早发现早期胰腺癌，对那些胰腺癌的高危人群应引起临床高度重视，即使没有腹部症状也应常规行腹部超声检查。对小于1cm的胰腺癌诊断，超声内窥镜和造影增强超声波是目前最可靠的检查方法，一旦发现胰管扩张应及时进行超声内窥镜和造影增强超声波检查，以便发现小的胰腺肿瘤。 三、目前增强螺旋CT胰腺薄层扫描是诊断胰腺癌最好的方法，不仅能显示胆道、胰管扩张，显示胰腺包块，尚可显示有无肝转移、胰周淋巴扩散、腹水、有无血管浸润等。结合血管造影时，在血管增强的峰值期能清晰显示肿瘤和胰周血管的关系。 四、由于大部分胰腺癌来自主胰管，因而ERCP敏感性可达95%，可显示一段长的、不规则的胰管，若为短而孤立的胰管狭窄，则须和外伤、慢胰鉴别。但由于ERCP的侵袭性，2%～5%可发生胰腺炎、胆管炎、十二指肠穿孔等并发症，故一般情况下宜避免施行。 |
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