呼吸病学专家：中药在流感治疗方面作用并不强

从去年年底开始，一场来势汹汹的流感席卷了全国。疾控中心网站显示，今年国内整体的流感流行水平明显高于往年，是近几年来流感流行最为严重的一次，而且不分南北。

1月18日，著名呼吸病学专家钟南山在冬季呼吸道疾病防治市民公益健康讲坛上分享了有关流感防治的知识。小编结合讲坛内容，为大家整理出了有关此次流感的信息，希望大家都能健康地度过流感季。

沉寂多年的B型流感病毒成为优势毒株

钟南山称，在中国流行的流感型别主要是A型和B型（也称甲型和乙型）。而今年流行的优势毒株是B型（Yamagata），这一毒株最近几年很少在人类中流行，所以整体人群对它的免疫力就低，导致感染人群增多。

但是可以预见，今年B型的Yamagata系流行之后，到下一个流行季节，或者未来一两年内它就不会再成为优势毒株了。因为多种毒株的循环每年不一样，人群免疫力的变化也会出现周期性的波动，有高的年份，也有低的年份。

除优势毒株B型病毒外，A型流感病毒也在同时流行，不过国家流感中心主任王大燕指出，目前各型别流感均未发现影响疾病严重性和耐药性的流感病毒变异，不具备出现流感大流行的生物基础。预计随着学校和托幼机构放假，季节性高峰将出现回落。

3价疫苗没有覆盖今年的优势毒株

“疫苗是预防流感的最好方法，但目前国内供应的3价流感疫苗却没有覆盖B性（Yamagata）这一病毒亚型。我们现在正在向国家呼吁尽快申请4价疫苗，今年下半年可能上市。” 钟南山在讲坛上说道。

这是否意味着今年即使打了流感疫苗也没有用呢？中国疾控中心副主任冯子健之前在接受媒体采访时称，由于目前国内还同时存在甲型流感（包括H3N2和H1N1）和乙型流感Victoria系的流行，今年采用的流感疫苗包含了这三种型别的流感流行株。

为降低特殊人群发病、重症和死亡的风险，推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群接种流感疫苗，6月龄以下婴儿、孕妇和慢性病患者的家庭成员和看护人员也应考虑接种流感疫苗。

钟南山也表示，2017年年底至2018年年初这一波流感疫情已经接近尾声，虽然3价疫苗对这一波的优势病毒株预防作用不大，但如果下一波流感疫情的优势毒株为A型或B型，接种3价疫苗依旧有效。

此外，他还特别提到，在一些西方国家，流感免疫注射率达到30%，但中国只有1%。

流感早期应尽早使用奥司他韦

钟南山表示，奥司他韦在流感早期48小时内使用效果更好。试验显示，在48小时内使用奥司他韦，病人发烧等症状减少，患肺炎风险下降，重症疾病死亡或进入ICU的风险均下降。一天两次，一次一粒服用，症状很快能得到缓解，而且副作用极小。

不过在1月9日国家卫计委例行记者会上，有记者提问称有个别患者发现，流感抗病毒药物奥司他韦在医院很难买到。对此，医政医管局副局长焦雅辉回应道，国家抗病毒药物的供应保障是充足的。对于流感的治疗，有口服的达菲（奥司他韦），还有喷雾状的扎那米韦，这两年又研制成功了对于重症流感患者使用的、可以静脉治疗的帕拉米韦，而且这几种药都可以实现国产化生产。

焦雅辉说，国家卫计委也注意到了患者去医院开不到药的情况。国家卫计委要求全国的医疗机构紧急采取临时采购措施，采购流感抗病毒的药物，包括奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦，要求各地卫生计生委为医疗机构开启临时采购通道，保证医疗机构药品供应，不能够以任何理由来影响患者对药品的获得。

中药在流感治疗方面作用并不强

近日，国家卫计委公布了《流行性感冒诊疗方案（2018年版）》（以下简称《方案》），明确推荐了一批抗流感病毒药物，而且新方案还首次推荐了儿童抗流感的中成药。

钟南山在讲坛上说，流感多表现为咽喉、气道、肺的症状，而西医恰好是靶向治疗，能够针对病毒或炎症用药。

而中医关注的是如何恢复人体多功能的平衡，对于防止病毒进入、阻止病毒复制的作用并不是太强，比起达菲要差一些。

广州医科大学附属第二医院内科副主任许浦生此前在接受媒体采访时也表示，中成药直接杀灭病毒的效果可能并不太明显，其作用更多是“扶正固本”，提高机体免疫力，激发机体免疫防护系统（如白细胞系统、巨噬细胞系统等）去杀灭病毒，减少患者流感发作的可能性。