疯狂的流感季——怎样才能逃离它的魔爪？

#儿研所儿医说#

每天冬天都是流感的高发季节，今年尤其严重，全国儿科医院及门诊纷纷告急，发布“红色预警”，新闻里充斥着爆满看不上病的患儿、焦急崩溃的家长，还有一个个累垮掉每天每夜加班的儿科大夫，而造成这个局面的元凶终于曝光！它就是“流感病毒”犯罪集团！

先让我们认识一下凶手特征：

1、流感病毒传播的特征：突然爆发、迅速扩散、通过接触和空气飞沫传播

突然爆发

迅速扩散

2、好发地点：家庭中、幼儿园、学校、公共场所

什么是流感病毒犯罪集团：最新报导，根据流感病毒的核蛋白和基质蛋白抗原分为甲型（A）、乙型（B）、丙型（C）、丁型（D），甲型流感病毒对于人类健康危害最为严重，最容易引起季节性流行。

今年流感季检测出的致病流感病毒分为：甲型H1N1、甲型H3N2、乙型Yamagata系和乙型Victoria系，呈现四个型别流感病毒共同流行的特点。

流感临床表现：

1、单纯型：大多数为这种，突然高热，体温高达39～40摄氏度，常有咽喉痛、咳嗽、流涕、鼻塞等症状，可以伴有畏寒、寒颤、头痛、肌肉酸痛、乏力等症状。

2、胃肠型流感：除发热外，以呕吐、腹泻为显著特点。

3、中毒型流感：少数病例，高热、休克、脏器功能衰竭、弥漫性血管内凝血、可危及生命。

辅助检查：

血常规：白细胞（WBC）正常或降低，WBC分类以淋巴细胞为主，CRP正常或轻度升高。

咽拭子或鼻拭子：流感病毒快速抗原检测阳性。

胸部X线：部分患儿有肺炎的影像学表现。

心肌酶异常：可有一定程度的心肌损害。

治疗：

应及早确诊，在发病48小时内尽早开始抗流感病毒药物治疗，合理应用对症治疗药物，避免盲目或不恰当使用抗生素。

针对我国目前流行的流感病毒类型，抗病毒治疗推荐神经氨酸酶抑制剂——磷酸奥司他韦和扎那米韦、帕拉米韦。国外研究报道有1.2%的H1N1流感株对奥司他韦耐药，但对扎那米韦仍保持敏感性。

预防：

1、疫苗：6月以上儿童推荐免疫程序接种，流感疫苗可产生对流感病毒感染的保护作用。

2、药物：在流感爆发时期，不能采用疫苗预防的人群和重点儿童人群，可推荐采用奥司他韦进行药物预防。

3、隔离：流感患者和隐形感染者是流感的重要传染源，从潜伏期至发病的急性期均有传染性，呼吸道分泌物中有病毒，一般持续排毒3-6天。