【涨姿势】奥司他韦知多少之儿童篇

奥司他韦适用所有感冒吗？怎么用？何时用？

来源｜平度市人民医院

今冬流感肆虐

奥司他韦

成为大众追捧药物

其中不乏盲目跟风者

奥司他韦适用所有感冒吗？

怎么用？何时用？

我院专业药师为您揭开它的神秘面纱

奥司他韦

奥司他韦是一种抗病毒药，可以抑制病毒的复制和进一步在体内播散，降低致病性。可用于甲型和乙型流感的治疗和预防。

奥司他韦可以用于儿童吗？

奥司他韦可用于1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗（磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感，但是乙型流感的临床应用数据尚不多）。

美国儿科学会针对2016-2017流感季的推荐指南中，仍明确推荐确诊或临床疑似流感病例早期使用奥司他韦，对预防用药在部分条件下是建议的。但结合近年来的一些新证据，预防使用需谨慎，对于已过最佳治疗时间窗（起病48小时后）的治疗也需十分谨慎。

儿童通常会选择颗粒剂（15 mg/袋），方便服用。国内说明书：用于1岁及以上儿童的甲型和乙型流感的治疗，13岁及13岁以上儿童的甲型和乙型流感的预防。

什么时候服用奥司他韦？

奥司他韦用于治疗甲型和乙型流感，于流感症状出现后越早用越好，流感症状包括：头疼，发烧，肌肉疼痛，疲劳乏力，咳嗽，鼻塞，咽喉疼痛等。需要在症状出现的48小时之内启用，这样可以缩短症状持续时间。

用于预防，也是在接触其他病患后越早用药，预防效果越好。同样，需要在接触病患48小时之内启用。

如果已经超过48小时，一般作用不大，服药不太可能带来益处。如果病情严重，住院患儿，或有发生并发症的高危因素，超过48小时之后仍然可以考虑使用。

奥司他韦有什么效果？

奥司他韦可以缩短大概1天的病程，即比不吃奥司他韦的患儿早1天左右恢复；可能会减少并发症（比如中耳炎）的发生和减轻疾病的严重程度。

怎么服用奥司他韦？

奥司他韦颗粒用温开水完全溶解后口服，可以与食物同服或分开服用，与食物同服可以减少对胃的刺激，提高一些病人对无的耐受性。

治疗用药，一天两次，服用5天。预防用药，一天一次，服用10天。具体剂量遵医嘱，并需要完成疗程，即使中途症状好转。

一岁以上儿童建议按照以下体重-剂量表服用

如果漏服怎么办？

如果忘记服药，尽快补服。但是如果离下次服药时间不到2个小时，不要补服，按正常服用下个剂量即可。不要两次剂量一起用。

奥司他韦有什么副作用？

总体安全性良好。最常见的副作用是胃肠道反应，恶心、呕吐的发生率大概在15%左右。儿童中呕吐发生率最高，通常是偶尔一次发生呕吐，或服药的前几个剂量容易发生，一般1-2天后这种呕吐的情况会缓解。药品上市后也有一些罕见的严重不良反应发生，比如严重过敏，出现幻觉，抽搐等。

服用奥司他韦就不用接种流感疫苗了吗？

奥司他韦不能取代流感疫苗，药物对流感的预防作用仅在用药时才有，且只有在可靠的流行病学资料显示社区出现了流感病毒感染后才考虑使用奥司他韦治疗和预防流感。

奥司他韦接种流感疫苗时也要吃吗？

奥司他韦会降低减毒活流感疫苗的效果。接种减毒活流感疫苗前两天到接种完疫苗两周，避免服用奥司他韦，因为奥司他韦作为抗病毒药物可能会抑制活疫苗病毒的复制；三价灭活流感疫苗可以在服用奥司他韦前后的任何时间使用。