|
要想确诊是否心肌炎，需要这些辅助检查。 1、心电图：表现为多个导联ST段下移或异常抬高或有异常Q波；T波低平或倒置，可出现各种传导阻滞和心律失常。 2、X线检查：心影正常或增大，明显增大者多伴有心包积液。严重者可见肺淤血或肺水肿征象。 3、超声心动图：病毒性心肌炎的超声心动图改变无特异性。心脏扩大、心室壁运动减弱取决于病毒累及心室损伤的程度和范围。 4、血液检查：血液检查约半数病例血沉增快。急性期或心肌炎活动期，血清肌酸磷酸酶同工酶（CK-MB）和血清心肌肌钙蛋白T、肌钙蛋白I的检测，对心肌损伤的诊断具有较高的特异性和敏感性，后者检测时间窗较宽，其定量检测有助于心肌损伤范围和预后的判断。病毒学检查包括从咽拭子或粪便或心肌组织中分离出病毒，血清中检测特异性抗病毒抗体滴定度升高。 5、放射性核素心肌显像：铟单克隆抗肌球蛋白抗体心肌显像，对心肌坏死检测敏感性较高（100%），但特异性较差（58%）。 6、磁共振心肌显像：提示病变区域心肌对比增强，取此区域心肌活检可见心肌组织存在活动性局灶心肌炎症，病灶多位于心室游离壁。 7、心内膜心肌活检：示非特异性炎性浸润，从活检标本中用免疫荧光法可找到特异性抗原或在电镜下发现病毒颗粒。 |
|
|
