经方医话：反复流口水半年

        一女性患者，年龄大约25岁，前来求治流口水。询问得知，流口水厉害大约半年了，半年前也流口水，但不是太厉害，近半年厉害，白天不知不觉口水就流出，影响工作生活，因计划结婚才来求治。口水清稀，口水感觉发凉，夜晚可以留湿枕头一边，平时怕冷，手脚冰凉，爱喝热水，饮食正常，大便稍干，小便不多。痛经厉害，错后，有血块，平时腰痛，经期稍微胸胀，舌淡苔白水滑，脉沉弦细。

       此患者为体内水液代谢失常所致。体寒加之饮水多，同时伴见肾阳虚（腰痛），体内水饮气化不利，上承于口则口水多，下焦气化不利则小便少，治疗当以气化三焦，温肺、暖脾、补肾，恢复三焦水液正常代谢。处方用甘草干姜汤合五苓散加减，同时口服肾气丸治疗。方药如下：

猪苓10泽泻15白术10茯苓10

桂枝10干姜10益智仁10乌药10

炙甘草10

       十付水煎服，同时口服肾气丸，服后回诊，口水减少大半，小便比以前多了，这说明体内水饮代谢逐渐恢复正常，继续口服大约近一个月，病情恢复正常，又口服肾气丸两个月才停药。后温经汤调理妇科。

按：本患者从三焦水饮代谢失常进行论治，效果显著，但肾阳虚需要缓慢温补，所以汤药和丸剂同时治疗，丸药长期服用，效果方能持久。