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兵无常阵，水无常势，医无常方，药无常品。贵在辨证要清用药必准，方能达到良好效果。
曾治一患男，5岁，高热15天，起初在就近诊所输液一周没有效果。转入中心医院儿科住院8天，每天上午输液后体温有所下降，一到晚上又是39至40度，查不出病因。 其外公很是着急，并要求我帮忙开中药治疗，这让我很为难，中心医院是邵阳市最大也是最权威的医院，我一个职工医院的中医是绝对不允许的。经家属再三要求，并说我们私下去，不让医生知道，治好了，算您帮了我外孙的大忙，没有效果或万一出现问题，绝对不找你的麻烦。在这种情况下我答应去看一下。
查：患儿胸背烫手，体温39.4度，但指、趾、鼻尖发凉。脉沉细且无力，舌淡苔白，不喜饮水，大便稀软，小便清，精神较差。综观患儿除胸背发热，体温39.4度之外，指、趾、鼻尖发凉。脉沉细且无力，舌淡苔白，不喜饮水，大便稀软，小便清等症分析：
证属：仲景少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之之症，也称阴盛格阳症。考虑小儿太小，恐辛热伤阴，故在原方中加鳖甲治之。
方用：麻黄附子细辛汤加味
处方：麻黄3g，黑附片5g，细辛（去叶、泥砂）0.8g，鳖甲（醋炙打碎）15g。
用法：嘱先购药一剂，煎二次服。第一煎，加水一碗约300毫升，煎沸后小火再煮30分钟，得药液120毫升左右，分四次服，每次间膈30分钟一次。间膈6小时后服第二煎。加水150毫升，沸后煮30分钟，分3至4次服完。以观疗效。
服药过程与效果：患儿于晚上8点30分开始服第一次，约5分钟后全部吐出。9点钟服第二次，这次没有吐。又于9点30分和10点钟分别服完第三、四次药液。11点测体温37.5度。第二天早上从7点开始分三次服完第二煎。上午医院查房体温正常，没有用药。下午出院。
体会：从该案看，高热15天，服药一剂，神奇退了。这也表明：不是中医治不好。世界上没有二片相同的树叶，也没有二个一样的人，更没有二例完全相同的病案。只有正确掌握辨证施治，才能达到预期效果。 |
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