(一)外感咳嗽
1、风寒袭肺证 (1)症状: 主症:咳嗽声重,气急,咽痒,咯痰稀薄色白。 兼症:鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸楚,或见恶寒发热,无汗等表证。 苔脉:舌苔薄白,脉浮或浮紧。 (2)证机概要:风寒袭肺,肺气失宣。 (3)治法:疏风散寒,宣肺止咳。 (4)主方:三拗汤、止嗽散加减。 2、风热犯肺证 (1)症状: 主症:咳嗽频剧,气粗或咳声嘶哑,喉燥咽痛,咯痰不爽,痰粘稠或黄,咳时汗出。 兼症:鼻流黄涕,口渴,头痛,身楚,或见恶风,身热等表证。 苔脉:舌苔薄黄,脉浮数或浮滑。 (2)证机概要:风热犯肺,肺失清肃。 (3)治法:疏风清热,宣肺止咳。 (4)主方:桑菊饮加减。 3、风燥伤肺证 (1)症状: 主症:干咳,连声作呛,喉痒,咽喉干痛,唇鼻干燥,无痰或痰少而粘连成丝,不易咯出,或痰中带有血丝。 兼症:口干,初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证。 苔脉:舌质红干而少津,苔薄白或薄黄,脉浮数或小数。 (2)证机概要:风燥伤肺,肺失清润。 (3)治法:疏风清肺,润燥止咳。 (4)方药:桑杏汤加减。本方清宣凉润,用于风燥伤津,干咳少痰,外有表证者。 (二)内伤咳嗽
1、痰湿蕴肺证 (1)症状: 主症:咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多,因痰而嗽,痰出咳平,痰粘腻或稠厚成块,色白或带灰色。 兼症:每于早晨或食后则咳甚痰多,进甘甜油腻食物加重,胸闷,脘痞,呕恶,食少,体倦,大便时溏。 苔脉:舌苔白腻,脉象濡滑。 (2)证机概要:脾湿生痰,上渍于肺,壅遏肺气。 (3)治法:燥湿化痰,理气止咳。 (4)主方:二陈平胃散合三子养亲汤加减。 2、痰热郁肺证 (1)症状 主症:咳嗽气息粗促,或喉中有痰声,痰多质粘厚或稠黄,咯吐不爽,或有热腥味,或吐血痰,胸胁胀满,咳时引痛。 兼症:面赤,或有身热,口干而粘,欲饮水。 苔脉:舌质红,舌苔薄黄腻,脉滑数。 (2)证机概要: 痰热壅肺,肺失肃降。 (3)治法:清热肃肺,豁痰止咳。 (4)主方:清金化痰汤。本方功在清热化痰,用于咳嗽气急、胸满、痰稠色黄者。 3、肝火犯肺证 (1)症状 主症:上气咳逆阵作,咳时面赤,咽干口苦,常感痰滞咽喉而咯之难出,量少质粘,或如絮条。 兼症:胸胁胀痛,咳时引痛。症状可随情绪波动而增减。 苔脉:舌红或舌边红,舌苔薄黄少津,脉弦数。 (2)证机概要:肝郁化火,上逆侮肺。 (3)治法:清肺泄肝,顺气降火。 (4)主方:加减泻白散。 4.肺阴亏耗证 (1)症状 主症:干咳,咳声短促,或痰中带血丝,或声音逐渐嘶哑。 兼症:口干咽燥,或午后潮热,颧红,盗汗,口干,日渐消瘦,神疲。 苔脉:舌质红、少苔,脉细数医学教|育网整理。 (2)证机概要:肺阴亏虚,虚热内灼,肺失润降。 (3)治法:滋阴润肺,化痰止咳。 (4)方药:沙参麦冬汤加减。 |
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