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【7大案例】看看你的孩子未来能长高吗?

 长沙7喜 2018-01-23

人的一生有两个生长高峰期,一个是婴儿期,一个就是青春期。


青春期生长不似青春前期,每年以相对恒定的速度增长,而是呈加速-减速-停止生长的模式,青春期结束,骨骺闭合,软骨细胞增殖能力完全耗竭,生长板完全骨化,身高基本定型。所以各位家长一定要抓住孩子的最后黄金生长期,给孩子一个理想身高。 

01


用户提问:青春期的女孩比男孩发育更快么?这个年龄段的男孩比女孩矮一些是不是正常的?


回复:女孩是比男孩发育早,男孩一般是12~14岁,女孩是10~12 岁,如果要准确的评判孩子的身高是属于正常还是偏矮,需要根据身高对照表来判定,如10岁的男孩平均正常身高在140.2cm,女孩子140.1cm,这是因为10岁时女孩的青春期刚开始启动,所以身高基本在同一水平;


但如12岁的男孩,正常平均身高是151.9cm,女孩平均正常身高是152.4cm,此时女孩的身高稍高于男孩,是因为女孩在此时已经开始发育,但由于女孩比男孩提前发育两年,女孩的骨骺闭合也比男孩提前,导致成年的男孩身高是高于女孩的。

 

02


用户提问:我女儿今年11周岁,已来月经,现在身高134cm,骨龄检测下来12岁。我身高160cm,父亲身高172cm,那预估我女儿成年身高能长多高呢?来月经后,生长空间还大吗?觉得她比同龄问要矮,很担心。


回复:月经初潮后,一般还可以增长4-7cm,女孩11周岁平均正常身高是146.6cm,如果按照骨龄12岁来计算,骨龄身高应该是152.4cm,目前孩子身高134cm,已经落后很多了,需要继续查明矮小原因,因为不同原因造成的矮小成年终身高的预测也是不一样的,建议尽快到当地专科医院就诊,骨龄已经偏大,生长空间也将不多了,不要错过最后的生长期。

 

03


用户提问:我女儿今年14岁,去年测骨龄骨头完全闭合,身高151cm,体重45kg,还有长高的机会吗?妈妈身高167cm,爸爸170cm,还有必要继续查什么吗?


回复:你可以带孩子的骨龄片到当地专业的生长发育管理机构再看一下骨龄是否已经完全闭合,如果骨龄已经完全闭合,就没有生长空间了,也没有任何办法可以干预,那就不需要再做其他检查了。

 

04


用户提问:我有一对双胞胎女儿,今年10岁7个月了,上个月去市儿童医院拍了个骨龄,B超,骨龄比实际年龄小一点点,各项指标还正常,个子偏矮小,分别才1.26,父母亲身高大概1.6不到一点,请您帮我预测她俩将来到底能长多高?谢谢!


回复: 10岁7个月,女孩正常的平均身高是141cm,低于131.1cm就属于矮小,目前孩子身高126cm,已经属于矮小范围内了,根据父母都是160cm来计算的话,孩子的遗传身高是153.5cm,如果按照遗传身高来判断,孩子这个年龄的身高也应该在135cm,目前的身高与遗传身高也有很大的差距,所以还需要做进一步的检查,查明矮小的原因。

 

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用户提问:我女儿四岁九个月身高99.4cm。可乐定激发实验生长激素峰值8.53。精氨酸峰值5.80左腕关节7快腕骨骨齢6岁。北京协和医院专家只看了看骨齢片说是特发性矮小,我市专家说是生长激素缺乏。请问您到底是那种?


回复:生长激素激发试验在有些情况下也存在差异,生长激素缺乏症的患儿骨龄都是落后的,所以根据骨龄来判断,孩子应该属于特发性矮小

 

06


用户提问:我家孩子14周岁,现接受生长激素治疗13个月,每天7.5单位,身高增长11厘米,现在孩子进入青春期,生殖器开始发育,请问医生,是否要用抑制性发育的药?是否需要加大生长激素剂量?剂量大效果会更好吗?如果有性的发育是否生长空间就小了?


回复:是否用抑制性发育的药(GnRHa)要根据骨龄和实际年龄来权衡,一般情况下男孩骨龄大于13.5岁,女孩骨龄大于等于12.5岁就慎用。目前孩子已经14岁,是正常发育的年龄,不需要抑制性发育;


生长激素剂量的调整要根据目前身高的增长速率来判定,如果增长速率不理想可检查胰岛素样生长因子(IGF-1),IGF-1的值在+2SD的范围时用药效果是最佳的,如果IGF-1的值低于+2SD,且近三个月身高增长不理想,可考虑增加生长激素剂量。

07


给大家在科普一下,青春期发展3个阶段及对应的孩子身高状况


 a)起点阶段:男孩一般是12~14 岁,女孩是10~12 岁,男孩睾丸发育,女孩乳腺发育是青春期启动的标志


 b)身高突增阶段:在这个阶段女孩每年能长7-8cm,持续时间1-3年;男孩每年可以长到9-11cm。 从起点阶段开始至骨骺闭合,生长停止,女孩最终可以长25cm,男孩长28-30cm。


 c)减速阶段:女孩骨龄14岁以上,男孩骨龄15岁以上,生长速率每年小于2cm,基本完成成年终身高。


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