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王女士第一次来医院就诊，以前不知道自己有糖尿病。经检查：空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小时血糖11.6mmol/L。我建议王女士住院治疗。 王女士紧张地说：医生，我这血糖就稍微高了一点，可以不住院就开点药吃么? 我给王阿姨的建议是：您是新诊断的糖尿病，具体糖尿病类型需要进一步明确，同时也需要筛查和评估糖尿病并发症情况。 那问题来了：哪些情况下糖尿病患者需要住院治疗呢? 中国医师协会内分泌代谢科医师分会、中国住院患者血糖管理专家组在2017年颁布的《中国住院患者血糖管理专家共识》，确定了糖尿病患者的住院标准。 1.新诊断的1型糖尿病。 2.新诊断的2型糖尿病需进行慢性并发症筛查或评估，或血糖较高需考虑胰岛素强化治疗者。 3.新诊断的糖尿病患者，不能明确分型，需入院进一步明确分型。 4.糖尿病妊娠或妊娠糖尿病(糖尿病患者计划妊娠或已妊娠时，或妊娠糖尿病患者经门诊治疗血糖不达标者;合并严重急、慢性并发症者;妊娠期需启动胰岛素治疗者;在产科住院的妊娠高血糖患者，依据血糖情况，必要时也应请内分泌科进行血糖管理)。 5.糖尿病合并急性并发症，如糖尿病酮症或糖尿病酮症酸中毒( DKA) 、高血糖高渗状态和乳酸酸中毒伴高血糖等。 6.糖尿病血糖控制差或不稳定，经门诊调整治疗不达标者。 7.病程长，需进行慢性并发症筛查或评估的糖尿病患者。 8.糖尿病合并各种应激状态，如心脑血管意外、创伤、感染和手术等。 9.糖尿病患者围手术期血糖不达标者。 10.糖尿病合并各种严重慢性并发症，如各种神经病变、视网膜病变、肾病、糖尿病足溃疡伴或不伴感染等。 11.糖尿病合并多脏器功能不全，如肝、肾、心、肺功能不全等。 12.特殊类型糖尿病。 13.糖尿病患者在门诊治疗过程中，出现严重低血糖或经常出现低血糖症状者。 14.需要安装胰岛素泵治疗的患者。 15.糖尿病患者需要接受胰岛细胞移植或干细胞治疗者。
糖尿病患者往往由于认识上的不足，不愿意接受住院合理检查与正规治疗，耽误了最佳治疗时机，进而导致各种急性或慢性并发症的发生与发展，严重危害自身健康。 符合上述任何一个条件的糖尿病患者，建议尽早接受住院治疗。 短期住院优化血糖控制、完善相关检查，缓解应激状态和病情后，患者可在出院前修改为出院可维持的方案，或维持住院治疗的方案门诊治疗，以求血糖长期达标。 如果您是通过体检初次发现糖尿病，住院之后有机会停止任何药物，仅靠生活方式改变维持3-5年。 如果您已经患糖尿病n年，但从未接受住院系统检查与治疗，请赶快预约床位来制定最合适您的治疗方案，再回当地医院或家里慢慢调理。 糖尿病患者住院治疗，不代表病情严重，而是对自己的健康负责，对家庭的负责的表现。
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